Faak nei it ûntfangen fan 'e resultaten fan in analyze fan venous bloed, leart de plysje dat hy total bilirubin hat - dat betsjut allinich om de totale wearde te bestimmen is ûnmooglik. It feit is dat de totale konsintraasje fan dit pigment in ynset fan yndikatoaren fan direkte en unbidige bilirubine. It binne dy resultaten dy't it mooglik meitsje om te finen hokker systeem fan it organisme de mislearring foarkommen, en wat is de reden foar it ôfwikken fan 'e analyze fan' e norm.
Wêrom kin it algemiene bilirubin yn in bloedest opwekke wurde?
Alle faktoaren dy't oerbringe fan gewoane wearden fan bilirubin binne yndield yn 4 kategoryen. Difference is basearre op de stapten fan 'e wiksel fan' e fraach yn 'e fraach, en ek 2 definiearjende kritearia:
- Lokaasje fan 'e oarsaak dêr't de konsintraasje fan it giele-griene pigment ferheget (yn' e lever of bûten dizze oargel).
- De foarm fan ferhege bilirubin (direkt of yndirekt).
Neffens dizze klassifikaasjemetoade binne de neikommende groepen fan redenen foar it fergrutsjen fan it bedrach fan totaal gielgriene pigment te ûnderskieden:
- Hepaatyske heul fan bûnte bilirubin - yn 'e sellen fan' e lever, wurdt de produksje fan gile ôfbrutsen, as gefolch dêrfan syn útflak hat direkte fersmoarging yn 'e gamleetten yn' e lever.
- Ekheheftich ferheging fan bûnte bilirubine - útflak fan gile is yn 'e ekstrahepatyske kanalen fersterke.
- Hepatike heul fan frije bilirubin - yn 'e leverzellen is in ferkearde omset fan frije pigment yn in direkte foarm.
- Extrahepatyske ferheging fan frije bilirubin - bûten de lever, wurdt tefolle fergese giele-griene pigment makke.
Elk fan dizze groepen hat karakteristike klinyske manifestaasjes, wêrtroch't it mooglik is in foarrige diagnostyk te setten.
It is it wurdich te witten dat sels as it totale bilirubin wat lytser wurdt, mear ûndersiken nedich binne. Net allinich de nûmerike yndikator fan it bedrach fan fêste en frije pigment is wichtich, mar ek syn persintaazje ratio oant de totale konsintraasje fan 'e substansje.
Wat is de ferhege totale bilirubine yn it bloed mei in fergrutting yn 'e streektfraksje?
Diseases dy't begelaat binne troch de beskreaune kondysje kinne ynterraepatysk en ekstrahepatyk wêze.
De earste groep befettet:
- hepatitis:
- acute viral;
- baktearje;
- chronisch;
- medysk;
- toxic;
- autoimmune;
- liver-tumors;
- intrahepatyk cholestasis;
- biliary primêre cirrhosis;
- jaundice fan swangere froulju;
- Rotorsyndroom;
- Dabin-Johnson syndroam.
De twadde groep bestiet út sokke sykten:
- akte en chronike pankoitis;
- echinococcosis fan 'e lever ;
- Aneurysme fan 'e hepatike artery;
- divertikulitis fan 'e duodenum;
- in pankreas-tumor;
- chronike, akute en segmintale cholangitis;
- cholelithiasis;
- swelling fan it duodenum;
- Neoplasma yn 'e gamere.
Ferhege total bilirubin mei tekens fan in fergrutting yn 'e yndirekte pigment - wat betsjuttet it?
As de konsintraasje fan frije bilirubine ferhege wurdt mei in simultane ferheging fan 'e totale pigment, kinne de oarsaken ek yn' e libbebewissel en bûten wêze.
Yn it earste gefal binne der sokke sykten:
- it Kriegler-Nayyar-syndroam;
- kunde net-hymolytika;
- Gilbert's syndroam;
- Lucy-Driscola syndroam.
Ekheheatske sykte binne:
- helleolytyske bloedearmoannen, meast fan in autoimmune komôf;
- congenital hemolytyske bloedearmoed
- sepsis ;
- hemolysis fan erythrozyten yn nijboarnen;
- malaria;
- toxyske hemolytyske bloedearmoed;
- medyske hemolytyske bloedearmoed.