Troch bloedingen fan ferskate oarsaken (trauma, surgery, ynterne skea) fermindert it fermogen fan sirkulierende bloed (BCC). Ofhinklik fan 'e yntensiteit fan ferlies fan biologyske floeistof, stjert sûzere hongjen, en as mear as 500 ml bloedferskes komt, komt hemorrhagyske skeakel op. Dit is in tige gefaarlike kondysje, fatsoenlik mei in fatale resultaat fanwege de beheindingen fan bloeddruk yn 't harsensgewear en longen.
Klassifikaasje fan hemorrhagyske skeakel
Neist de yntensiteit, yn it gefal fan bloedferskes, is de rinte fan stream fan biologyske floeistof fan grut belang. By in stadige taryf is it ferlies fan sels in yndrukwekkende bedrach fan bloed (oant 1,5 liter) net sa gefaarlik as mei rapper bloed.
Hjirtroch binne de neikommende stapten fan hemorrhagyske skok te ûnderskieden:
- De earste poadium wurdt kompensearre. De fermindering fan BCC is net mear as 25%. As regel is it slachtoffer bewust, bloeddruk is fermindere, mar moderaasjint de puls is swak, tachykardia - oant 110 beats per minuut. De hûd is sichtber bliuw en wat kâld.
- De twadde poadium is dekompensearre. Bloedferlies rint 40% fan 'e BCC. Der is acrozyanose, it bewustwêzen wurdt fersterke, de druk is sterk fermindere, de puls is ferdwine, tachykardia - oant 140 beats per minute. Dêrnjonken kin oliguria, dyspnea, kâldheid fan extremten oanwêzich wurde.
- It tredde poadium is ûnreversber. Hemorrhagyske skeakel fan heftige mjitte hat symptomen oanwêzich oan in tige gefaarlik betingst fan 'e pasjint: folslein ferlies fan bewustwêzen, marmerkleur fan' e hûd (pallor mei goed sichtbere kontroversje fan bloedfetten). De bloedferlies giet oer 50% fan 'e totale BCC. Tachycardia bart 160 beats per minute, systolike druk is minder as 60 mm Hg. De puls is tige swier om te bestimmen.
It lêste punt befetsje it brûken fan needsaaklike reanimaasjemetoaden.
Nothâldsoarch foar hemorrhagyske skeakel
Nei it oprop fan it medysk team, is it oan te rieden om sokke aksjes te nimmen:
- Bliuwend stopje, as it sichtber is, troch alle beskikbere middels (brân, ferbining, ferwiderje de wûn).
- Eliminaasje fan alle objekten dy't ynterfiere mei normale atmen. It is belangryk om de strakke kolladen te ferwiderjen, fan 'e mûlekavityfragminten te ferwiderjen fan tosken, brêge, bûtenlânske lichems (faak nei in auto-ûngemak), foarkommen fan' e tonge yn 'e nasopharynx.
- As it mooglik is, jouwe minsken gjin narkotyske pine-medikaasjes (Fortral, Lexir, Tramal), dy't gjin ynfloed hawwe oer bloeddruk en respiratory aktiviteit.
It is net oan te rieden om de blessearre persoan te ferpleatsen, benammen as it bliuwend yntern is.
De behanneling fan hemorrhagyske skeakel yn 'e sikehûzenisaasje
Nei it beoardieljen fan 'e kondysje fan' e pasjint, it messen fan bloeddruk, hertrate, sykheljen, bewustwêzenstabiliteit, bliuwt foarkommen. Fierder aktiviteiten:
- Inhaling fan soerstof troch katheters (yntranasal) of masker.
- Meitsje tagong ta it fassile bêd. Dêrfoar is de sintrale beinaasje katheterisearre. Mei in ferlies fan mear as 40% fan 'e bcc, wurdt in grutte femoralebene brûkt.
- Infusionstherapy mei de ynfiering fan kristalloïde of kolloidale oplossingen, as de bloeding intens en folle - erythrozytenmassen is.
- Ynstallaasje fan de Foley-katheter om de oere en tydlike urine te behearskjen (om de effektiviteit fan ynfusjes te beoardieljen).
- Bloedtest.
- Doel fan sedative (sedative) en analgetyske drugs.
As bloedferlies mear as 40% fan it fermogen fan in biologyske floeistof, dan moatte ynfúzje-terapy yn 2-3 kearen dien wurde, parallel dan it ynhalearjen fan 100% sauerstof fia in anesthetiske masker. Ek ynjeksjes fan dopamine-hanthavene drugs of epinephrine binne nedich.