Ien fan 'e doelen fan biochemyske analyze as it wichtichste diagnostyk is om de oanwêzigens fan bilirubin yn' e urine tegearre mei oare substanzen te bepalen. Yn sûne minsken is dit enzyme yn 'e urine yn sokke lytse bedraggen ynrjochte dat tradisjonele reagenzjes it net fêststelle, en dus is it faaks leauwen dat de norm is it ûntbrekken fan bilirubin yn' e urine. Oars prate se oer bilirubinuria. Besykje dizze ôfwizing yn mear detail, mar earst, yn in ienfâldige foarm, sille wy it metabolisme fan it enzyme analysearje.
Wêr komt Bilirubin út?
It minsklik bloed befettet reade korpsen (erythrozyten), guon fan 'e stjerren binne allegearre stjerre en binne ferfongen troch nije. By har 'dea' plannen dizze lichems hemoglobine, dy't brekt yn twa komponinten: it heme molekule en globineketten. Hem is, op 'e oarder, eksperimintearre oan enzymen en wurdt yndirekt bilirubin, in fet-lûbele toxikaaai dy't yndertroch sellen kin en ynterfere mei har om gewoanlik funksjonearje.
De natuer biedt in meganisme foar it konvertearjen fan yndirekte bilirubine yn in rjochte line (wetterlûselle). It bart yn 'e lever. Dan wurdt it enzyme tegearre mei de gamte troch de rinnen nei it duodenum útlutsen.
As leverfunksje ferswakke wurdt, wurdt streekrjocht bilirubin fûn yn 'e urine, en foardat it út' e baai yn 'e bloed opwûn wurdt en yn' e nieren komt. In yndirekte fraksje fan it enzyme kin net yndripe, omdat it net wetterlösber is.
Causes of bilirubin yn 'e urine
Bilirubinuria is in symptoom fan beperkte leverfunksje troch:
- meganyske juwelier (duct troch hokker giel fan 'e lever yn' e lytse darm útstutsen wurdt, smelt - meastal troch in ûntstekking fan 'e pankreas);
- yntimaasje fan 'e lever (hepatitis) fan in virale, baktearjende of toxyske natuer;
- cirrhosis fan 'e lever ;
- metastasen yn 'e lever;
- liverûntstekking.
Yn al dy gefallen is it urinalysis allinich direkte bilirubine, dy't de lever mislearre mei galling yn 't darm, omdat is siik, en it enzyme hat yn 't bloed en nieren kaam. De bloedest foar direkte bilirubine is ek boppe normaal.
Tagelyk binne der ûndersiken dêr't in oerbefeling fan yndirekt bilirubin (mei hemolytyske bloedearmoed, bygelyks), en dan in bloed-test toant, en urine-analyze net.
Bestimming fan bilirubin yn 'e urine
Om it gamele enzyme te identifisearjen kinne ferskate metoaden brûke:
- Rosina-samling - 2-3 ml urine lizze 1% oplossing fan iod op alkohol. As in griene ring op 'e grins fan' e twa flakten ferskynt, dan wurdt bilirubin yn 'e urine ferheven (dat is, oanwêzich).
- De Fûche test wurdt útfierd mei in oplossing fan bariumchloride (15%): yn in bedrach fan 5 ml add it oan in testrobe mei 10 ml urine. Beide flakten binne mingd en wurde troch in filter trochriden. Dan komt in Fuchet reagens op it filter. It uterlik fan griene kristallen betsjut dat bilirubin yn 'e urine oanwêzich is.
Symptomen fan bilirubinuria
Want de redenen wêrby't bilirubine yn 'e urine ferhege is, ferbûn mei leverkrjipe en fergjen fan it enzyme yn it bloed, in typysk begryp fan bilirubinuria is jaundich . Yn 'e pasjint kriget sclera fan' e eagen, lykas de mucousmembranes en hûdinteguminaten in jellyske tinje dy't sichtber is foar it bloed each.
Hepatike sykten wurde begelaat troch swierens yn 'e hypochondrium (rjochts), ferhege lichtemperatuer, bittere feroardingen en misbrûk. De fezen wurde ljocht yn kleur, en urine yn 't tsjinje makket in dûnserere skaad. Jûkje kin foarkomme of in hepatike koloanje kin foarkomme. As ferskate fan dizze symptomen fûn wurde, moat de dokter fuortdaliks konsultearre wurde, lykas bilirubinuria is in teken fan in serieuze hiverferminder dy't net troch himsels pas.
Ofhinklik fan 'e sykte (de earste oarsaak fan bilirubin yn' e urine) wurdt de passende behanneling presskreaun. Neist medyske therapy is it passend, en sels nedich, in dieet.