Ûnder de sykten fan it urine-systeem komt fesoarmeterlike reflux faak. Pathology beynfloedet benammen bern en âlderen. Diagnoaze is komplisearre troch it ûntbrekken fan ôfwikende symptomen by de begjinstapten fan patology.
Wat is vesicoureterale reflux?
Bladder-ureterreflux wurdt normaal neamd as ûngelok wêryn de weromkommende aktuele urine foarkomt. Reflûks fan urine, oerdracht nei de ureter en nieren wurdt ûnder druk dien, wat de operaasje fan 'e klok fan' e vesikel fan 'e ureter ferwachtet. Dit bart elke kear de bladder oerflakke, wêrtroch, troch de tiid, in feroaring kin yn 'e kapasiteit fan dizze oar.
Normaal is de tanimmende druk yn 'e blaas lykas it filling is, moat it fentil ta slúte bringe. Mei reflux is de formaasje lykwols skeakele of swakke, wêrtroch't in reverse urinestrom is. De kiezen fan urine kinne ek yn 'e urine fan' e urine en by it filling fan 'e bladder komme. De sykte foar in lange tiid ûntdekt himsels en wurdt ûntdutsen by it ûndersykjen fan de organen fan it lytse beppe.
Aktive fysicoureterale reflux
Mei dit soarte fan patodyk, komt urinereflux allinnich mar by it urine. De muskingen fan 'e bladder komme ta toanen, as gefolch dat de urine yn' e ureters gieart en fierder yn 'e nieren. Tagelyk wurdt it oanwêzich nei bûten. Sa fielt de persoan in oantal ûngemak op it fjild fan in loine, yn kanten. Dizze foarm fan patology is bedoeld troch de ûngedienheid fan 'e fent dy't yn it fesikel fan' e ureter leit, dy't ûntdutsen is yn in wiidweidich ûndersyk.
Passive fesicoureterale reflux
Passive reflux ferwiist nei de oerdracht fan urine út 'e bladder nei de ureters, dy't bart yn' e perioade fan it frijen fan de urine oargel. Mei dizze foarm fan padenology is de ûnfetswize fan it fentil grutter, sadat de penetratie fan urine yn 'e ureters en nieren hieltyd ferdwynt. It folume fan urine komt werom fan 'e beoardieling, de kontraktiliteit fan' e bladder, en de betingst fan 'e fjouwerkant sels.
Bladder / ureterreflux feroarsaakje
Ofhinklik fan 'e tiid fan ûntwikkeling fan' e sykte, primêr en sekundêre fysicoureterale reflux wurde isolearre. De primêre foarm fan patology wurdt sein doe't de sykte in gefolch fan congenital anomaljes is en wurdt foarme op 'e poadium fan yntrauterineûntwikkeling - oankundige fysicoureterale reflux. Ferhege druk yn 'e bladder mei ûnfoldwaande befestiging fan' e ureteral iepening liedt ta in lijen, wêrtroch't urine reflux, de oarsaak kin wêze as:
- dûbeling fan 'e ureter;
- dystopia fan 'e mûle;
- gaping fan 'e mûle;
- koarte submukoale tunnel fan 'e yntraveal ureter.
De sekundêre foarm fan fysicoureterale reflux ûntstiet op 'e eftergrûn fan oare sykte-omstannichheden fan it urine-systeem. Under de mienskiplike redenen:
- struktuer fan 'e urethra;
- stenose fan 'e hals fan' e bladder;
- adenoma fan 'e prostata;
- cystitis ;
- wrinkling fan 'e bladder;
- skea oan 'e ureterike iepening yn' e sjirurgy.
Chlamydiale refluxsymptomen
De symptomatology fan 'e sykte wurdt faak ferburgen. Fan 'e mooglike, mar net ferplichte tekens fan' e sykte, docht de dokter dûbele pine yn 'e legere rêch, dy't fuortendaliks de bladder opleart. Bern kinne pine yn pine yn 'e legere bui, pine.
De tekens fan 'e sykte wurde feroarsake troch it poadium fan it pasyologyske proses. Faak hinget alles hyltyd op it poadium fan ûntwikkeling fan fysicoureterale reflux, de mjitte fan sa kin as folgjend wêze:
- 1 grad - urine jout werom nei de ureter, komt net berikke;
- 2 graden - de reflux berikt de nier;
- 3 graden - de ureter dilatearret;
- 4 graden - de geometry fan 'e urinektroch wurdt stoarm, crimp ferskynt;
- 5 graden - it parenchyma fan punten wurdt ferwakke, alle boppesteande feroarings binne oanwêzich.
Klachten fan pasjinten docht faak allinich faak allinnich mei de ûntwikkeling fan pyelonefritis. Yn dit gefal binne der observearre:
- ferhege lichtemperatuer;
- abdominale pine;
- ferdieling fan algemiene wolwêzen;
- wolkjen fan urine.
Yn 'e measte gefallen is PMR allinich te finen op it poadium fan ûntwikkeling fan komplekse en oare feroaringen, wêrûnder:
- weromrinnende cystitis (rapide urineeleksje yn lytse dielen);
- chronike pyelonefryt (dreech, stompe karakter yn 'e lintbere regio, temperatuer gjin heger as 38 graden);
- enuresis.
Blaas en ureterreflux - diagnoaze
Yn 'e asymptomatyske kursus foar de diagnoaze fan fesicoureterale reflux moat ultraschall fan' e nieren brûkt wurde. De stúdzje kin dien wurde foardat it skynt fan 'e poppe (primêr reflux). De yndikaasje foar in folslein urologysk ûndersyk kin in fergrutting fan it pelvis wêze (yn in transversale dimensje grutter as 5 mm). In wiidweidich ûndersyk as it fertrouwen fan psykology binne de folgjende stúdzjes opnimme:
- laboratoarmetoade: algemiene urineanalysis, bloedtest, baktearjende kultuer;
- radioisotope renografy;
- dynamyske neefrosintigrafy;
- uroflommetry;
- ôfkear urology ;
- Mikrotsionnaya cystouretografy;
- cystoskopy.
Chlamydiale reflux - behanneling
Om fysicoureterale reflux út te sluten, wurdt medyske behanneling rjochte op it fuortsterkjen fan twa skeaende faktoaren:
- hydrodynamyske ynfloed troch hegere druk yn 'e blaas;
- fernijende urinektroch-ynfeksjes.
Mei elke groei fan ûnderbringen begjinne mei therapeutyske yntervions mei konservative metoaden dy't ûnder oaren binne:
- Korreksje fan metabolike störings yn 'e bladder en ureter (Pikamilon, Elkar).
- Präfinsje en behanneling fan ynfeksje fan it genitourinaal systeem - uroseptika , antibiotika, fytotherapy (Tetracycline, Metronidazole, Ciprofloxacin).
- Fergrutting fan feroardingen urodynamika.
Bladder-ureterale reflux - klinyske oanbefellingen
As de weromkomst fan urine is troch de patology fan 'e ureteral iepening, de iennige manier om it te behanneljen is surgery. Yn 'e rin fan' e tiid wurdt restaurearje fan de pylkfunksje fan 'e ureter útfierd troch it transplantearjen fan it gewaaks en it formulieren fan de fent troch in keunstmjittige metoade. Mei sekundêre MTCT, korrekte behanneling fan 'e sykte dy't de stoarm feroarsake (urine- en urinektroch-ynfeksjes, bladder-dysfunksje) is ferplicht. De kâns dat it ferdwinen fan 'e sykte nei de ôfwizing fan' e oarsaak kin 70% krije.
Endoskopyske korreksje fan vesicoureterale reflux
By it ûntbrekken fan it effekt fan konservative therapy, as it net mooglik is om fesicoureterale reflux te foarkommen, wurdt de operaasje de iennichste metoade fan therapy. Meastentiids wurdt de endoskopyske metoade brûkt. Troch it lumen fan 'e ureters, sûnder ynsidingen op' e hûd, wurdt in gel-ymplant ynfierd yn 'e ureteralregio fan' e ureter. It biedt in tuberkel, dy't as in pylk docht, it foarkommen fan efterútfier fan urine út 'e bladder yn' e ureter.