Alle sykte fan it digestive systeem binne ferbûn mei ferslaving fan motorfunksje en evakulearjende funksjes fan it lytse en grutte darm, mage en esophagus. Dit probleem is benammen relevant foar funksjonele dyspepsia, biliary dyskinesia en gastroesophageale reflux sykte. Yn 'e behanneling fan sokke pathologyen wurdt prokinetika fan in nije generaasje brûkt - medisinen dy't it normale funksjonearjen fan' e gastrointestinale traktaat opnij meitsje kinne.
Moderne prokinetyk
Prokinetyske eigenskippen binne beset troch in protte gemyske kombinaasjes, ynklusyf hormonale peptiden, makrolide-antibiotika en opiate reptorantagonisten. Mar wy moatte foarkar foarkomme dat de folgjende funksjes útfiere:
- in ferheging fan 'e toan fan' e ûnderrinnende ezophagaal sphincter;
- ferbetterjen fan esophageal reiniging;
- ferhege gastric motility;
- fergrutsje yn it oantal eesfageale reflúksjes en de tiid fan kontakt fan 'e mucosa fan' e esophagus mei de ynhâld fan 'e mage;
- eliminaasje fan ferliene evakuaasje fan mageynhâld.
Hjoed de dei wurdt de prokinetyske groep benammen brûkt, dy't de operaasje fan it boppeste gastrointestinale traktaat beynfloedet:
- itopride;
- metoclopramide;
- cisapride;
- domperidone.
Lit ús se yn mear details beskôgje.
Hokker prokinetyk binne better?
Itopride of itopride-hydrochloride is in aktive substân dy't twa simultane effekten produktt:
- ferheging fan de frijlitting fan acetylcholine molekulen;
- Stimulaasje fan muscarinyske reptoargers.
Avansjoneel fan tiotropium is syn positive effekt op 'e esophageal sphincter, it fergrutsjen fan de toan fan' e gallbladder en de motoraktiviteit fan 'e spieren fan' e dikke en lytse darm. Sa kinne medikaasjes basearre binne op de presintearre substansje wurde brûkt yn it syndroom fan irritatie fan it darm yn kombinaasje mei funksjonele dyspepsia en ferbouwen. Boppedat ferbetteret de compound de kontraktile bewegingen yn it antrum diel fan 'e mage, promovearret it ferdwinen fan duodenogastric reflux en produktt in antiemetetyske effekt.
Prokinetyk fan 'e nije generaasje op basis fan ticopride:
- Ganaton;
- Itomed;
- Primer.
Se binne beskikber yn tabletten mei deselde effektive dosing fan 50 mg.
De folgjende line fan drugs is metoclopramide. Dizze groep fan drugs hat in hege effisjinsje fanwege ferskate prokinetyske meganisaasjes dy't útfierd wurdt, ien fan dy is in direkte yntinsifikaasje fan kontraasjes fan 'e glêde muszels fan' e digestive buis.
It is it wurdich om te bewizen dat metoklopramides allinich yn foarsjenningen presys binne dêr't in koarte kursus fan therapy ferplicht is mei de needsaak om de resultaten sa gau mooglik te berikken. Dit is bedoeld foar it oanwêzigens fan in grut oantal negative-side-effekten. Under fertsjintwurdigers fan dizze groep notysje:
- Raglan;
- Cried.
Cisapride wurdt beskôge as ien fan 'e effektive medisinen fan it beskreaune type. Har spesjale eigenskip is de aktivearring fan in nije soarte fan serotoninreceptors, dy't lokale binne yn 'e plexussen fan' e neurons fan 'e mage, esophagus en darm. De medisinen fan dizze groep binne:
- Koördinaasje;
- Prepulsearre.
Tagelyk, cisaprial prokinetyk yn tablets litte de ûntwikkeling fan serieuze side-effekten út 'e kardiovaskulêre
De populêrste en betelbere medisinen fan de beskreaune groep is domperidone (Motilium). Syn therapeutyske effektiviteit helle net de effektiviteit fan metoclopramide, mar feroarsake gjin negative effekten. De iennichste tekoart fan Motilium is manifestearre mei lange tiid fan resepsje yn 'e foarm fan ferheging fan it nivo fan it hormoan prolactine.
De bêste prokinetyk
Troch alle boppesteande beskreaune eigenskippen fan moderne prokinetyske medisinen te rekkenjen, kin it wêze dat de meast foarkommende medisinen de fûnsen basearre binne op itopride.