Diabetes mellitus sprekt in oantal negative feroaringen yn it lichem, dy't hast alle organen beynfloedet en har disfunksje feroarsaakje. Sa is ien fan 'e meast foarkommende middelste sykten, yn' t ûntwikkeling fan sawol yn insulin-ôfhinklike pasjinten, en yn insulin-ôfhinklike, is in diabetikaanske nekropaty, wêrby't de nieren in pasylik doel binne.
Diabetyske nefroatyat - klassifikaasje troch stappen
Dizze komplikaasje fan diabetes is ferbûn mei in ferlinging fan it metabolisme fan kohohydraten en lipiden yn 'e nierengewichten, sadat it ferset fan' e arterijen, arterioles, kapillarynhâlden en tubernen fan 'e oargel. Trochgeande feroaring fan 'e renênefunksje yn' e ôfwêzichheid fan behanneling liedt ta in folslein beëinigjen fan har wurk en wurdt in bedriging foar it libben.
Yn 'e wrâldpraktyk wurdt de ferdieling fan dizze komplikaasje yn fiif perioaden, ûntwikkele troch Mogensen, brûkt. Litte wy yn 'e details beskôgje hoe't stapten fan diabetyske nefroatyat ferdield binne, har haadtaken:
- De earste poadium is de hyperfunksje fan it oargel. It komt yn 'e debútperioade fan diabetes en is karakterisearre troch in groei fan' e grutte fan 'e bloedfetten fan' e nieren en aktivearring fan 'e bloeddream yn har, fersterke útkearing en filtraasje fan urine. It lichem sels is wat fergrutte, wylst it protein yn 'e urine noch net fûn wurdt.
- De twadde poadium is de earste struktureel feroarings yn it oargel. It ûntwikkelet om it tredde jier om it begjin fan diabetes. Op dit stuit bliuwt de patolooch fan 'e muorre fan' e nierfanger troch te dupen, hyperfiltraasje fan glomeruli, útwreiding fan 'e ynterzellulêre romte wurdt beoardield. It protte is net fûn.
- It tredde poadium is de begjinnephropasy. It rapport fan dit poadium begjint ûngefear fan 'e fyfde oant it sânde jier nei diagnoaze fan diabetes. Troch de steande hegere druk yn 'e skansearre nierengevels is in lege tanimming fan' e smaak fan filtration fan wetter en minder molekulêre gewichtsmiddels troch it renale filter foarkomt. De oantsjutting fan in ûnferinsjoneel bedrach fan eagje mei urine begjint.
- De fjirde poadium is de perioade fan útsprutsen diabetikaanske nekropatyk. It wurdt definiearre yn pasjinten mei diabetes mellitus mei "ûnderfining" fan mear as 10-15 jier. Op dit stuit wurdt in protte protte kontinu oere útsteld yn 'e urine, yn' e lichemsregulearringmeganismen binne opnommen om it winske nivo te behâlden. Der is in ferlinging fan bloeddream yn 'e nieren en de smaak fan glomerulêre filtraasje, der is in unregelmjittige hypertrophy fan' e glomeruli.
- De fyfde poadium is uremysk. Natuerlik binne alle skippen sklerotisearre, net kinne ekskretarisfunksje útfiere. Yn it lêste poadium fan 'e sykte, troch renale mislearring, wurdt tissue-yntocht makke troch protein-metabolisme, massive proteinuria, anemia en in soad oare pathologyske prosessen.
Diabetyske neefropaty - Symptomen
Diabetyske nekropatyk, de oarsaken en meganismen fan ûntwikkeling fan dy ûnklik bliuwe, is asymptomatyk foar in lange tiid. Dus, yn 'e 1-3 stappen neamd preklinikus, sûnder spesjale stúdzjes, is it ûnmooglik om it beslút fan' e nieren te iepenjen. De earste "klok" ferskynt regelmjittich oprinnende ferheging fan arteriaal druk . Oare tekens fan diabetikaanske nefroatyat, dy't ûntsteane as de patology foarút giet:
- swelling;
- sterke swakke;
- ferminderje yn lichemgewicht;
- headaches;
- dur;
- nuttich;
- ammoniële geur fan 'e mûle;
- koartheid fan 'e azem;
- pine yn it hert;
- droege hûd;
- itching;
- beperkte fisy, ensfh.
Diabetyske neefropaty - Diagnoaze
Troch it feit dat algemiene laboratoarialûndersiken net ynformeare kinne oer ynformaasje oer preklinikale poadology, moat diabetikaanske nefroatyatika yn pasjinten mei diabetes troch spesjale metoaden fûn wurde (se moatte yn 'e pasjinten ien kear yn' t jier útfierd wurde). Sa is it mooglik om de komplikaasje te diagnostearjen troch sokke twa laboratoares:
- quantitative determination fan albumin (protein) yn urine;
- Determining (berekkening) fan 'e glomerulêre filtrataasjetaryf yn' e rekken mei de konsintraasje fan bloedskreatinine.
Dêrnjonken wurdt diabetikaanske nekropatyk fan 'e nier sterk diagnostearre mei help fan sokke stúdzjes:
- algemiene analyze fan bloed en urine;
- biogemyske bloedtest;
- Doppler ultrasound fan 'e nieren;
- Orgelbiopsie.
Diabetyske neefropaty - behandeling
De wichtichste betingst foar effektive behanneling foar dizze komplikaasje is in adekwaat effekt op 'e basis oarsaak - in ferhege nivo fan glukose yn it bloed. In oare essinsjele easken is de normalisearring fan bloeddruk en lipidmetabolisme. Troch de kontrôle fan dizze yndikatoaren wurdt de previnsje fan diabetikaanske nefroatyatika en de ophinging fan 'e taryf fan har foarútgong wurde útfierd.
As gefolch fan in tiidrek fekking fan nefroatyatika yn diabetes wurdt mellitus sukses behannele, en folle hinget fan 'e pasjint sels. Tsjinje fan 'e neikommende omstannichheden ferheget de kânsen fan in posityf resultaat:
- ferhege fysike aktiviteit;
- wjerstân fan alkohol en smoken;
- reduksje fan mentale stress;
- diabetes.
Diabetyske nekropaty - behanneling, drugs
Drogetherapy wurdt útfierd rekket mei rekkening op it poadium fan komplikaasje, de oanwêzichheid fan oare pathologyske wizigingen yn it lichem. De list fan basisdrugs bestiet út:
- hypoglykymyske aginten of ensulin (as diabetikaanske nephrathasy wurdt diagnostearre, type 2 diabetes mellitus wurdt faak oerbrocht nei insulintherapy);
- ynhibitoren fan it angiogensin-konvertierende enzyme;
- kalzium antagonisten;
- selektive beta-blokkers;
- lipidemyske tariedingen;
- diuretika;
- tarieding fan izer en kalzium;
- enterosorbents, ensfh.
Hemodialysis mei diabetike nefrôfheid
As swelling grut en ûnregelmjittich is mei diabetikaanske nekropatië, binne der tekens fan swierige yntaksisaasje, fisy feroaret, dy't oanjout dat in heulende komplikaasjepatroan is en befestige troch analyse, kin hemodialysis net ferwiderje wurde. Dizze metoade giet om de reiniging fan bloed troch middel fan spesjale apparaat. Faak, hurde diabetikaanske nefroatyatika fereasket surgery foar in nierransplantaasje.
Diabetyske nekropaty - behanneling mei folksbehears
By preklinikale stapten kin diabetikaanske nefroatyk ek oan oare alternativen metoaden behannele wurde, mar dit moat besprutsen wurde mei de dokter. It is fêststeld dat de kursus fan sykten lykas diabetes mellitus, nefroatyk, hypertensie fasilitearre wurdt troch de yntak fan ôfskieding fan medisinen. Sokke fytopreparaasjes binne ûnder oaren:
- bay leaf;
- sage;
- kamille;
- mint;
- succession;
- yarrow;
- oaten, ensfh.
Diät mei diabetyske nefrôfheid
Proper fiedings is ien fan 'e basis fan suksesfolle behanneling fan dizze komplikaasje. It dieet mei diabetikaanske nefroatyat fan 'e nieren, de list fan iten yn wêzen is beheind ta leech-protein en leech-salty-gerjochten, moat heech yn kaloaren wêze. Allowed:
- griente, fruit;
- molkepomp;
- sûnensbrúst;
- fermentearre molkprodukten;
- olie oalje;
- leechfettich fleis, ensfh.
Ferbûn:
- Smoarch fleis, fetige gerjochten;
- marinades;
- cheeses;
- beans;
- mushrooms;
- chocolade;
- kaviaar, ensfh.