It suksesfolle útkomst fan gewoane bertehinning hinget ôf fan it wurk fan 'e sierwiken, dy't op' e hichte hinget fan it nivo fan hormonen yn it bloed fan 'e frou fan' e frou. Tidens de hiele swierens binne feroaringen yn 'e sierfyk plakfûn, mar foardat it begjin fan' e arbeid, moat it dreech sletten wurde, oars kin de swangens sûnder de termyn ûnderbrekke wurde.
Cervix foar foarlevering
Foar bern, ûnder ynfloed fan prostaglandine hormonen, binne der prozess yn 'e kervix fan' e uterus dy't as genôch binne. Der is in bepaalde skaal wêrmei't jo de kjeld beslute kinne foardat de berte beoardield wurdt, wylst de 3 kritearia beoardielje: de konsistinsje, de lingte fan 'e kervix, de permeabiliteit fan' e seldsinnich feart en de lokaasje oan 'e draaiach fan' e beppe. Elk kritearium wurdt evaluearre ûnder ûndersyk fan 'e sierfix fan 0 oant 2 punten:
- in skoare fan 0-2 punten komt oerien mei de unreplikbere sfix fan 'e uterus foar foarlevering;
- de score fan 3-4 punten komt oerien mei it net genôch reade servix fan 'e uterus;
- Tsjinje 5-6 punten - reade sperk.
Mei in normale koar fan swangens moat it kervik mei 38-39 wiken reitsje. Under de ynfloed fan hormonen is der in ferwikseling fan 'e sfix foar foardracht, syn sintraasje yn relaasje ta de draaiach fan' e beppe. De lingte fan 'e sfix foardat de berte ferrint is oant 10-15 mm en de iepening fan' e eksterne keal is 1-2 sm, dat is it pasjint foar 1 finger fan 'e obstetrician.
Cervysk dilataasje foar bern
De iepening fan 'e sfixaasje foar de berte komt stadichoan en berikket 10 sm (de sierfiskanaal moat 5 fingers fan' e obstetriker passe). Oanbefelling fan 'e sfix yn' e arbeid is ferdield yn 2 fazen: latint (iepenje oant 4 sm) en aktyf (fan 4 sm oant 10 sm). De latintige faze yn primiparas duorret 6-9 oeren, yn re-berne-3-5 oeren. Sûnt de komst fan 'e aktive faze wurdt de snelheid fan' e iepenbiere fan 'e sierveks 1 sm yn' e oere. It sêfte sierfix fan 'e uterus is maklik troch de druk fan' e fetale kop op him en de legere poal fan 'e fetale blaas yn syn kanaal.
Hoe helpt de seldsume dilataasje?
Op it stuit kinne inkele moderne froulju op 'e heule sûnens rûke. Accelerated pace of life, faak spannings, net effisjinte nôt en minne ekology kinne de prostaglandins produksje yn 'e froulike lichem ferneatigje, wêrby't de prozessen fan seldsume rypjen en har iepenbiere direkte ôfhannelje. Om de revalidaasje fan 'e kervik te beschleven en syn iepening yn' e bernberch, binne medyske tariedings op basis fan prostaglandinen ûntwikkele. In synthatyske analoge fan prostaglandin E1 (Saitotec) of in analogue fan prostaglandin E2 yn 'e foarm fan gel (Prepidil) promovearret de ferwidering fan' e sierfix foar ferskate oeren. Mar se wurde hiel gewoan brûkt omwege hegere kosten. By berne-opfang kinne jo gebrûk meitsje fan narcotic en net-narcotic analgesiken (promedol, fentanyl, nalbuphine), mar se kinne nei de berte respiratory depresje yn 'e fetus feroarsaakje en de needsaak foar in antydote. Effiziente en relatyf feilige metoade, dy't helpt om it snoeier fan 'e uterus te iepenjen is epiduraal anesthesia. It wurdt troch in anesthesiolooch ûnder sterile omstannichheden fêststeld. It foarkomt net negatyf op 'e fetus, omdat de administraasjes fan' e drugs net yn 'e bloedstream komme, en net allinich de edysje fan' e sierfsmodus ferminderje, mar ek it proses makket maklik.
Cervical brekking
Wat better it kervix rypje foar berte, it minder probleem is om te brekken yn 'e berte fan' e poppe. Ek de oarsaak fan 'e gap
Sa wurdt de ferrieding fan 'e sierfix forbrutsen fan redenen dy't ôfhinklik binne en net ôfhinklik fan' e frou sels. Dêrom kin de frou har help meitsje foar de berte fan har lichem, it beoardieljen fan it regime fan 'e dei, it iten goed en it net te sizzen oer problemen.