It psychopatologysk syndroam fan katatonia (út 'e Grykske "lûke, stamme") waard earst beskreaun oan' e ein fan 'e njoggentjinde ieu. de Dútske psychiater Karl Ludwig Kalbaum. Hy die it út en studearre it as in ûnôfhinklike psychose, mar de followers fan Kalbaum begon katatonyn te beskôgjen as subtype skizophrenia.
Wat is katatonia?
Klinyske manifestaasjes fan 'e sykte binne motorstofen - stupor, ympulsyf gedrach of agitaasje. Stressen yn 'e muscle tone kinne ferbûn wurde mei harsensbeskerming (fanwege stroke, tumor, Tourette's syndroom, somatyske sykten en betingsten, mei bepaalde medisinen, drugs, ensfh.). Psychose ferskynt ek as symptoom fan ferskate mentale symptomen. Yn guon pasjinten is it ûnmooglik om de oarsaken fan it syndroam te identifisearjen.
Catatonia is in sykte dy't feroarsaakje oan spesjalisten út 'e hiele wrâld. De krekte oarsaak fan har komôf is noch net bekend, en der binne allinich hypotees. Dus, it ferskinen fan it syndroam is troch:
- in defiksje yn 'e cerebral cortex fan gamma-amino-boteryske sider;
- in hommelblokade yn it harsens fan it dopaminhormon;
- Ferhege aktiviteit fan serotonergyske en cholinergyske systemen (nei in plötzens ôfsluting fan clozapine);
- it ûntstean fan in evolúsjonêre reaksje fan eangst;
- bilaterale metabolike stjerrings yn 'e frontale lobes en thalamus.
Catatonyske syndroam
De steat fan katatonyn bestiet motorstekkingen, soms kombineare mei delirium, halluzinaasjes, mislediging fan it bewustwêzen en oare psychopatologyske struorren. De diagnoaze fan 'e sykte wurdt fêststeld mei rekkening mei de skiednis, klinyske symptomen, neurologysk ûndersyk en ûndersyksresultaten. De psychiater moat de ûnderlizzende patology beskiede dy't de ûntjouwing fan it syndroam úteinset. Dizze kondysje kin diagnostearre wêze as op syn minst 2 fan syn tekens regelmjittich werhelle wurde foar 2 wiken.
Catatonyske symptomen
Catatonic syndroam hat ynfloed op minsken fan elke leeftyd - bern en folwoeksenen (meast oant 50 jier). Yn 'e earste gefal hat de stokje de foarm fan regressyf gedrach en motorstjerotypen: ympulsive of monotone aksjes, stupor, mutisme, ensfh. Yn sokken fan 16 oant 30 binne katatonike manifestaasjes de grutste yntensiteit. Symptomen fan sykte yn manlju 40-55 jier kinne ferkeard wurde foar hysteria: ekspresjonele gesichtsgedichten en spraak, teatrislik gedrach, ensfh. Yn 'e measte gefallen is de symptomatology fan it syndroam sa:
- stereotype - pasjinten repetitearje postures, bewegings;
- eossymptomen - werhelling fan oare útdrukkingen en wurden;
- passive of aktyf negativisme - ûntbrekken fan fersiken of reversakten);
- stupor en katalepsy - fagen yn in unnaturale posysje.
Op it ûntwikkeljen fan 'e sykte kin sokke tekens as konstante eksitinsje oanwize, duality of gefoelens foar in persoan of deselde ûnderwerp, slute, folsleine stilte (mutismus) of sprekke ynstinktens, musykwettichheid, in symptoom fan in "loftkeppeling" (in persoan leit yn in ûngemaklike posysje mei syn holle opwekke), breed iepen eagen, in griffende refleks.
Catatonyske stommen
De grûnsteat fan katatony is in stoarm dat karakterisearre wurdt troch muscle hypertensie en stilte. Der binne trije soarten fan dizze betingst: kataleptyske stupor, negativistysk en mei dommens. Patients kinne in bepaalde posysje fan it lichem of gesichtswittenskip behâlde fan in pear oeren nei ferskate moannen. Minder ekstreem katatonich gedrach is ferwûne motoraktiviteit, wêrby't de posysje fan it lichem faak ûngewoan is of ûngemak. Reverse-reaksje foar deselde sykte - agitatearje en sanitele bewegingen, net ferbûn mei it miljeu.
Catatonic agitation
As de pasjint mobyl is, aktyf en doelstellende en net-doelbere hannelingen docht, is in katatonike agitat, de symptomen dy't yn twa soarten ferdield wurde kinne. Pathetic foarm fan 'e oanstriid is karakterisearre troch graduale ûntwikkeling, en it is net hiel útsprutsen: it begjint mei in feroaring fan stimmens, in unfoarspylder gedrach, padenlik wurd. De twadde soarte stimulearring is ympulsyf, foar wa't de akute ûntwikkeling fan symptomen is karakteristyk. De pasjint hurd wurket, aktyf, persistint, by de peal fan hurdens, kin himsels en oaren skea; syn aksjes binne in bedriging.
Catatonic Schizophrenia
In seldsume, drege en, as regel, ûngemaklike geastlike sykte is in katatonyske foarm fan skizophrenia. It komt yn in lyts persintaazje (1-3) fan skizofrenken. It syndroom beynfloedet alle funksjes fan it lichem, en swierige ferwiderings fan it motorsysteem wurde beoardield. Katatonike pasjinten kinne in lange posysje yn ien posysje bliuwe, sels as it ûngelikens is fan 'e persoansjoch fan in normale persoan (stean op ien foet of ferheging fan' e earm vertikal nei boppen). De krekte symptomen fan katatonyske skizofrenia binne de ôfwikseling fan stupor en eksitimint.
Catatonic shock
Earst fan 'e katatonyske skizofrenia is karakterisearre troch bekrêftige motorfunksje. Mar dêrmei binne oare symptomen: paranoïde ûnsin, halluzinsjes, ensfh. Yn in letterperioade fan 'e sykte ûntwikkelet in soad sosjale degradaasje. Catatonic delirium, yn oerienstimming, komt mei in kataleptyske stoarm, as de pasjint in lange tiid frije, reagearret him net op in lûdske oanbesteging en wurdt beskikber steld foar kommunikaasje yn stilte.
Katatony sûnder wolk fan bewustwêzen wurdt lûdop neamd. Hast altyd ûntwikkelet yn skizofrenia. De oneroide foarm fan 'e sykte draacht dêrmei in ferwûning fan' e refleksje fan 'e echte wrâld, ûnmooglikheid fan tinken, disorientaasje, amnesia (fol of partiel). Guon dokters beskôgje dat ienoïde katatony de meast akute foarm fan alle skizoaffective oanfal is. Catatonyske syndroom fan dit soarte ûntstiet spontaan.
Catatonic state
It Oyneroide-syndroam karakterisearret de obskurering fan it bewustwêzen fan 'e geduld mei dreamlike ûnderfiningen, in skerpe feroaring fan emoasjes en in útsprutsen konfuzing. Catatonic dream is fol mei folle fantastyske en pseudo-halluzinatoryske ûnderfiningen. Se kinne mei realiteit ynterhâlde. De pasjint is in dielnimmer yn 'e fiksjale sitewaasje, der is disorientaasje yn romte benammen yn syn eigen "I". Der is in flinke oergong fan eksitânsje nei stupor.
Catatonic Depresje
Catatonic syndroam ûntwikkelt sawol selsstannich en yn 'e mande mei oare stimmelingskrêften. Faak wurdt de sykte mei depresje begelaat, wat fersterket de teken fan katatony. Bygelyks, in pasjint yn in stupor kin it litte hiel lang ferlitte, en pine sels te feroverjen fan 'e finger - sawol fysike en emosjoneel. Depresjeare status wurdt de oarsaak fan it folsleine lângoed fan 'e pasjint.
Deadly Catatonia
Der is in atypyske foarm fan skizofrenia, dy't karakterisearre wurdt troch akuere komst, in rappe ûntwikkeling, sterke katatonike opoar, ferhege lichtemperatuer, subkutane bloeddieren en pasyklike feroarings yn it hematopoetyske systeem, de ûntwikkeling fan ôffiering en koma. In oare namme foar dizze sykte is hypertoxyske schizophrenia. De prognose fan it syndroom is ûngeunstich, hoewol de deadlike katatony is behannelber.
Catatonia - behanneling
In persoan dy't mei katatony is, kin net behannele wurde oer de behanneling foardat de geastlike grunen dy't bydrage oan de ûntwikkeling fan 'e sykte wurde identifisearre. Spesjale stúdzjes moatte socht wurde om oare neurologyske oarsaken te skrassen en te kiezen oerienkomstende katatonyske feroaringen. As katatonyn ûntwikkelet op basis fan skizofrenia en alle psychosatyske abnormaliteiten, moat behanneling begjinne mei it ferlitten fan de pasjint fan 'e symptomen fan dizze sykte. De pasjint wurdt kontinu oardere by de dokter, wurdt yn in sikehûs pleatst.
In leauwe katatonike stupor moat in pear stappen fan behanneling ûndergripe. Op it earste poadium wurdt de pasjint unmjittige dosen fan kafee en 10% oplossing fan barbamyl krigen. As de motorprosessen opnij begjinne, stopet de administraasje fan 'e drugs. De meast effektive behanneling is stupor mei help fan ECT - electroconvulsive therapy en benzodiazepine preparaasjes. Tagelyk mei help fan ultrasounddiagnose wurdt de pasjint regelmjittich ûndersocht om de stappen fan syn herstel te bepalen.
Der binne in soad oarsaken fan katatonich syndroam, dy't har fierdere behanneling bepale. Op it hjoeddeistige nivo fan ûntwikkeling fan medisinen is dizze steat fan psychopatologyske natuer gjin oardiel. Behannlik heurliker kin 40% fan pasjinten wurde neamd. Yn 'e measte gefallen soargje spesjalisten folslein ferliening of perseverante ferbettering yn' e kondysje fan 'e pasjint.