Punktocht fan it spinalkord (lintangere punktuer) is ien fan 'e meast kompleksere en ferantwurde metoaden fan diagnoaze. Nettsjinsteande de namme is it spinalkord sels net beynfloede, mar in serebrospinale fluid (CSF) wurdt nommen. De proseduere befettet in bepaalde risiko, dus wurdt it allinich yn gefal fan stringende needsaak, yn it sikehûs en spesjalist.
Wêrom nimme in punktuer fan it spinalkord?
De punktuer fan it spinalkord wurdt meast brûkt om deteksjes te finen ( meningitis ), de natuer fan 'e stroke, ferklearje subarachnoidale bloedings, multiple sklerose, identifisearje fan ûntbining fan' e harsens en spinalkord, mjitte de druk fan 'e cerebrospinal fluid. In punktuer kin ek útfierd wurde om administraasje of kontrast media yn in X-ray-stúdzje te behearjen om herniisde intervertebrale discs te bepalen.
Hoe wurdt de pynzjespinaasje nommen?
Tidens de proseduere nimt de pasjint in posysje lizzende oan syn kant, drukke syn knibbels nei syn mage, en syn knyn oan syn boarst. Dizze posysje lit jo de prosessen fan 'e wjerstân leare te ferlingjen en de penetratie fan' e needlevel te fasilitearjen. Plak yn 't gebiet fan' e punkt wurdt earst mei iodin en dêrnei mei alkohol deininfizearre. Dêrnei fertsjinje de lokale anesthesiens mei in anesthetis (meastal novoanine). Folsleine anesthjes jouwe gjin anesthetis, dus moat de pasjint yn in oantal ungeunstige gefoelens foardielje om de folsleine ûntwikkeling te hâlden.
Punktocht wurdt útfierd mei in spesjale sterile needle oant 6 sintimeter lang. Se meitsje in punktuer yn 'e lintbere regio, meastentiids tusken de tredde en fjirde wytebouwer, mar altyd ûnder it spinalkord.
Nei de ynfier fan 'e needle yn' e spinale kanal begjint de serebrospinale floei út. Meastentiids giet it om 10 ml cerebrospinal fluid foar de stúdzje. Ek op 'e tiid fan in spinalkordpintaazje wurdt de rinte fan' e ferlies skatte. Yn in sûn persoan is de serebrospinale floeide klar en kleurleaze en streamt mei in rint fan likernôch 1 folle per sekonde. Yn it gefal fan ferhege druk ferheget de rint fan útflak fan floeistof, en it kin sels mei in rûch flieze.
Nei it finnen fan 'e needsaaklike fermogen fan floeistof foar ûndersiik wurdt de nadel fuortsmiten, en de punktuering is fersieare mei in sterile tissue.
Konsekwinsjes fan spinalkordpintaazje
Nei it proseduere foar de earste 2 oeren moat de pasjint op syn efterkant lizze, op in nivo-nivo (sûnder in knyn). Yn 'e oare 24 oeren is it net oan te rieden om in sittende en steande posysje te nimmen.
Yn in oantal pasjinten, nei't se in spinalkordpunking krije, misbrûk, migraine-like pine, pine yn 'e rêch, letteargy mooglik. Foar sokke pasjinten prestearret de behannele dokter pineferlieders en anti-inflammatoire medisinen.
As de punktuer korrekt útfierd is, dan hat it gjin negative gefolgen, en de ûngewoane symptomen ferdwine fluch.
Wat is it gefaar fan punting fan it spinalkord?
De proseduere fan spinalkordpunking wurdt foar mear as 100 jier útfierd, pasjinten hawwe faak in foaroardiel tsjin syn doel. Litte wy yn detail beskôgje, oft in punktuer fan in spinalkord is faaie, en hokker komplikaasjes kin it feroarsaakje.
Ien fan 'e meast foarkommende myten - by it útfieren fan in punktaat, kin it spinalkord beskeare wurde en kinne paralysis komme. Mar, lykas hjirboppe neamd, wurdt lommelich punktuer útfierd yn 'e lintbere regio, ûnder it spinalkord, en kin dus net berikke.
Ek it risiko fan ynfeksje is in soarch, mar meastal wurdt de punt dien ûnder de measte sterile omstannichheden. It risiko fan ynfeksje yn dit gefal is sawat 1: 1000.
Mooglike komplikaasjes nei spin-kordpinta binne ûnder oaren it risiko fan bloedearjen (epiduraal hematoma), it risiko fan ferhege yntrakraniale druk yn pasjinten mei tumors of oare pathology fan it harsens, en ek de risiko fan spinalkordoanslach.
As der in kwalifisearre dokter in spinalkordpintaazje útfiert, dan is it risiko minimaler as it risiko fan in biopsie fan in yntern oargel.