Pleurige punktuer is de punktuer fan 'e boarstmuorre en de membran dy't de longen (pleura) oanbelanget, dy't makke wurdt foar diagnostyk of therapeutyske doelen. Dit is in ienfâldige yntervinsje op 'e boarst, dy't yn guon gefallen it libben fan' e pasjint besparret.
Yndikaasjes foar punktuering fan 'e plurale hoofd
De wichtichste yndikaasje foar pleuralte punktuer is de fertiiging fan 'e oanwêzichheid yn' e plurale hoale fan loft of flüssigens (bloed, eksoatje, transudate). Dizze manipulaasje kin ferplicht wurde yn sokke betingsten en sykten:
- exudative pleurisy ;
- empyema fan 'e pleura;
- hemothorax;
- chylothorax;
- hydrothorax;
- pneumothorax (spontaan of traumatysk);
- swelling fan de pleura.
De ynhâld fan 'e plurale kavity dy't troch punktuer krigen wurdt brûkt foar diagnoaze doelen foar bakteiologyske, zytologyske en fysiko-gemyske analyzes.
Foar therapeutyske doelen, mei help fan pleural punkt, wurde de ynhâld fan 'e plurale hoofd opdroegen en wosken. Ek yn 'e plurale hoale kinne ferskate medisinen administraasje wurde: antibiotika, antiseptika, proteolytyske enzyme, hormonale, antineoplastische aginten, ensfh.
It foarkommen foar pleuralpunt
Op de dei fan 'e manipulaasje wurde oare medyske en diagnoaze maatregels annulearre, lykas it opnimmen fan medisinen (útsein de wichtichste). Ek fysike en neuropsysk beladen moatte útsletten wurde, it smoken wurdt ferbean. Foardat de punktuer moat de bladder en it darm lege wurde.
Techniken fan pleuralpunt
Foar pleuralte punktuer wurdt in needle mei in stomme snuurt brûkt, hermetysk ferbûn troch in rubberadapter mei in systeem foar it pompearjen fan de flüssigens.
- Manipulaasje wurdt útfierd yn 'e posysje fan' e pasjint sitten op in stoel dy't rjochte is. De holle en de romp moatte nei foaren kippen wurde, en de hân wurdt oer de kop brocht (om de ynterkastale romten te fergrutsjen) of lean oan 'e rêch fan' e stoel. De punktureurside wurdt behannele mei alkohol en iodine oplossing. Doch dan lokale anestezië - meastal in oplossing fan novokine.
- De pynkestoart hinget ôf fan syn doel. As it nedich is om lucht te ûntfangen (púnologyske kavitypunksje mei pneumothorax), wurdt de punktuer ynfierd yn 'e tredde oant fjirde ynterkostalromte yn' e foarrinner of ynterior as in axillaryske line. Yn it gefal fan fluidferwidering (punktuering fan 'e plurale kavity mei hydrothorax) komt in punktuer yn' e sechde oant de sânde ynterkastaal romte lâns de midden of efterkant axillary line. De needle is ferbûn mei de spuit mei in rubberroep. Pompjen fan 'e ynhâld fan' e pleural hoale wurdt stadich útfierd om de ferfeling fan it mediastinum út te sluten.
- De pynkestokaasje wurdt behannele mei iodonate en alkohol, wêrnei't in sterile servet oanbrocht wurdt en fêste mei adhesiveft. Dêrnei wurdt in hege ferbining fan 'e boarstelblêd makke. It materiaal dat krigen hat by de punktuer moat levere wurde nei it laboratoarium foar ûndersyk nei spesjaal as yn in oere.
- De pasjint wurdt oan 'e gemeente oplevere op in gurd yn in lizzende posysje. Tidens de dei is hy boarne rêst garandearre en wurdt kontrolearre foar de algemiene betingsten.
Komplikaasjes fan pleural punktuer
By it útfieren fan pleuralfunksje binne de folgjende komplikaasjes mooglik:
- punktuer fan 'e longen, diaphragm, mage, lever, siel;
- yntrapleire bloed;
- loftembolium fan sierraalgevels;
- bliuwt út 'e punktestêd.
Yn gefal fan eventuele komplikaasje is it ferplicht om it needle fuortendaliks te foarkommen fan 'e plurale hoofd, pleat de gedachte op' e rêch en ropt de sjirurch. Mei lûdsembolismus fan 'e cerebralfetten, de neuropatholooch en resuscitator moatte help helpe.