Neffens de beoardielingen fan cardiac centers binne in wiidweidige hertoanfal ferwize nei mienskiplike padenology dy't dringende medyske soarch nedich is. Heechste mortaliteit troch dizze diskriminaasje is bedoeld troch it ûntbrekken fan kennis oer de wichtichste manifestaasjes fan 'e sykte. Tink derom, rop de oarsaak fan sykte, de algoritme fan earste help.
In heule myokardiale infarking
De term "wiidweidich hjerring (myocardium)" yn kardiology is meastentiids definiearre as in wrapping, dêr't in feroaring yn bloeddruk is, mei begelaat troch in ôfwiking fan 'e sûkergeneks, dy't liedt ta necrosis fan' e hertmisken. In part fan 'e sellen falt folslein. Op har plak is de rôp yn 'e tiid foarme. Ofhinklik fan 'e lokaasje fan' e lysjon, de lokaasje fan it nekrosegebiet, ûnderskiede:
- infarkje fan 'e foarholle muorre;
- myokardiale ynflaasje.
Op it earste type fan ferwûnings is skea oan 'e linkerarterij. De lumen fan it folslein oerlapet, dy't de normale stream fan bloed foarkomt oan it hert. As de efterwandige muorre beynfloedet, komt de rjochter koronarytleare út. Under de mooglike oarsaken fan patology, sette doektoaren itsymsyk (98% fan gefallen). Yn dit gefal binne de koartsjende arterijen fûleindich foar skea - atherosklerotyske feroaringen. Dêrnjonken kin in wiidweidich hertoanfal fanwege:
- koronary-artery- trombose ;
- ferkearing fan 'e koronary-arterijen;
- blokkearjen fan grutte bloedfetten troch dielen fan neoplasmen;
- in entzünigend proses dat ynfloed op 'e koartere arterijen;
- stratifikaasje fan 'e opheffende aortikôfdieling en it ûnderwiis nei de hematoma;
- it gebrûk fan narkotyske stoffen, wêrtroch in spasm fan 'e koronary-arterijen (kok, amphetamine);
- meganyske blessuering, elektrysk skok;
- gefolgen fan hertoperaasje.
In soad hertoanfal - symptomen, earste tekeningen
Symptomen fan in wiidweidich hertoanfal binne útsprutsen. It earste ding dat oankundige is troch in plysje, in sterke, faak ferrinnende pine yn 'e linker heul fan' e boarst of efter de boarstknoon, dy't yn 'e earm stjit, de ûnderkant, en de linke scapula. Der binne pynlike fenomenen op syn minst 30 minuten. In karakteristyk karakter fan 'e disorder is it gebrek oan therapeutysk effekt fan Nitroglycerine .
Nei in koart skoft wurdt in gefoel fan fermogen fan lucht bepaald, klaget de pasjint oer wat it toanen is. Dêrnei kinne de folgjende opnommen wurde:
- kâld sweatsje;
- ôfbrekke;
- nuttich;
- fergrutting fan bloeddruk.
In wiidweidige ynfarking ferwiist nei dy pädagogiken wêrtroch it staging fan symptomen karakteristyk is. Der binne 5 stappen:
- De perioade fan 'e prodrom (preinfarming). It is karakterisearre troch in tanimming fan it oantal episoden fan angina-oanfallen.
- De skerpste perioade. Lasts foar 0-2 oeren. Charakteristike brânende pine, sweatsje, feroaringen yn hertrate, bloeddruk drop.
- In skerpe perioade. De tiid duorret 2-10 dagen. It is karakterisearre troch it proses foar formaasje fan 'e neerkrose-webside yn' e hertstekker. De pine forbjustere, mar de hertrhythm is brutsen, it lichemtemperatuer rint.
- Subacute. Lit 4-5 wiken. Op dit stuit wurdt in skar makke op 'e side fan' e deadgewear. De hertrhythm is restaurearre, it pynlike syndroom ferdwynt folslein, de druk is normalisearre.
- Postinfarction. De tiid nimt 3-6 moannen. Op 'e hert dokters registrearje, mei help fan ultrasound, in ferheging fan de tichteens fan it narsgewebe. It lichem wurdt stadichoan brûkt foar de nije betingsten.
Earste help foar in hertoanfal
De sykte fereasket dringende sikehûzenisaasje. In heule stipe foar myokardiale infarking moat op 'e side oanbean wurde. De algoritme fan aksjes fan assosjearders of famyljes moat de folgjende folchoarder hawwe:
- Laach, ûntstekke de knappe klompen, kraaien.
- As it mooglik is, soed de pasjint.
- Jou drugs dy't de pine stoppje: Nitroglycerine, aspirine.
- Rop in ambulânse.
Hegere hertoanfal - gefolgen, kânsen om te oerlibjen
Mei sa'n ferwidering as in wiidweidich hertoanfal, de gefolgen, binne de kânsen fan in suksesfol útkomst ôfhinklik fan 'e tiid fan' e inisjatyf fan therapy. Neffens statistiken binne 40 pasjinten út 100 stjerre op it foarjierich poadium. Dêrneist as predeksje fan dokters rekkenje mei it gebiet fan 'e bekrêftige gebiet, dy't direkt de útkomst ynfloed hat. Fergrûnjende faktoaren yn dizze patology binne:
- âldere tiid;
- arteriale hypertensie yn 'e anamnesis;
- de oanwêzigens fan tekens fan congestive hertslach.
In heule myokardiale infarking
De patology sels hat in hege problemen fan 'e dea. Dêrtroch moat in sertifikaasje binnen 30 minuten útfierd wurde fan 'e begjin fan' e earste symptomen. Hjirfoar is it nedich om de útfine hertoanfal krekt te bepalen, de gefolgen dêrfan kinne sa folgje:
- Brekking fan 'e hertsmûsk. It liedt ta dea. Hjirt binnen ien dei fan 'e infarking. Yn dit gefal wurdt de muorre fan 'e lofterkant direkt ynfloed.
- Kardiogeneske skok. It wurdt bepaald as gefolch fan in wiidweidige ynfarking wêryn't it lysjon fan 'e foarholle muorre (koronary arterijen) foarkomt. It ûntwikkelet doe't nekrose mear as 40% fan it gebiet fan it myokardium fêstige is. Mei echte kardiogenen skok, komt de tydlikheid 90%.
- Pulmonary-oedema. In infarkje yn 'e ûntbining fan help kin liede ta alveolêre eed. Soksoarte komplekse is karakterisearre troch koartheid fan sykheljen, swakke atmen, wiete wierskyn, hurd mei foamige sputum fan roze kleur (in wiidweidich ienfâldige hertoanfal).
Yn pasjinten dy't sa'n ferwûning leare hawwe yn 'e begjinstapen fan' e rekreative perioade, binne ek komplikaasjes mooglik:
- meiralinsuffens (yn 25-50% fan pasjinten);
- Aneurysm fan 'e lofterkant (10-15%);
- thromboembolisme (10%);
- hertrhythmestelsel;
- atrial fibrillaasje.
Fergroeiende myokardyske ynflaasje - gefolgen
Dizze foarm fan disorder hat faak minder sterke symptomen. Dêrom dogge pasjinten net sels in grutte hertoanfal, de gefolgen dêrfan binne fergelykber mei de neamde hjirboppe. It moat bepaald wurde dat dizze soarte fan sykte foar karakterisearre is troch in foardielige prognose - oerlibeware yn gefal fan eftergrûn fan muorren is heger. Under de mooglike nuodlike gefolgen fan ferwûningen binne:
- Dressler's syndroom;
- rhythmyske stoarm;
- thromboembolisme;
- kardiogene skok.
In soad hertoanfal - behanneling
Ferliezing fereasket houlik en yntinsive soarch. Mei sa'n poadology as in wiidweidich hertoanfal binne de kânsen fan it oerlibjen fuortendaliks ôfhinklik fan hoe't gau sprake is fan sikehuzisaasje en helpferliening. Neffens medyske saakkundigen, as in pasjint yn 30 minuten nei it spultsje opnommen is út it momint fan 'e oankomst fan' e oanfal, is it útsûndering fan 'e earste tekeningen, it probleem fan in foardielich resultaat is heech. Yn dit gefal beneame:
- medisinen foar ferbettering fan hymodynamika - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- Medisinen dy't de pine - analgesiken, Nitroglycerine ferminderje
- antiarrhythmic - Amiodarone;
- antikoagulants - Streptokinase, streptodeacase;
- tromolytika - heparin, aspirine.
In soad hertoanfal - hertoperaasje
Ferplichte útgroeid myokardiale ynfarking wurdt faak in yndikaasje foar chirurgyske yntervinsje. In effektive technyk yn dit gefal is angioplasty - it restaurearjen fan de patens fan 'e koronary-arterijen troch stenting. It jout gevels en arterijen de needsaakde diameter, wêrtroch de krekte stream fan bloed feroarsaket de lesten op it hert.
Stent nei in grutte hertoanfal
In gruttere myokardiale ynfeksje, de gefolgen dêrfan binne hjirboppe besprutsen, hast altyd de restauraasje fan paten fan 'e skippen nedich. Dizze endovaskulêre metoade wurdt útfierd yn 'e fassilêre diel. De operaasje fereasket de beskikberens fan passende apparatuer en kwalifisearre sjirurch. De stint sels is in sterke buis, de diameter dêrfan folslein oerien mei de fan 'e artery.
Hoefolle wenningen nei in grutte hertoanfal?
Mei sa'n ferwûnings as in wiidweidich hertoanfal is de prognositeit opnaam fan 'e timeliness fan' e levering fan medyske soarch, it gebiet beynfloede troch de hertmûs. It is it wurd te merken dat de patology sels begelaat wurdt troch angina pectoris. As it ynstabyl is, hawwe 30% fan de pasjinten 1-3 moannen nei de oanfal. Neffens statistyske observaasjes, ûnder plysjes dy't de primêre sikehuzisaasje ûnderfine, is de mortale 10%.
Libben nei in massive hertoanfal
Ferwachting mei de oanbefellings en ynstruksjes fan 'e dokter - de basis foar suksesfolle rehabilitaasje. Nietsje nei in heulende hertoanfal moatte balansearre wurde. Ut it fiedselkoekje advisje om seldsume skulden út te sluten, spicy en smoarch. De earste 10 dagen moatte oanhâlde oan in leech-kalorieedei, beheinje de oplossing fan flüssigens. De basis fan it fiedsel op 'e begjinstafel fan' e rehabilitaasje binne fleantugen, fruchten, smoare sûpen, fekânsjepueringen.
In moanne letter, as de rop begjint te foarmjen, is in needsaak foar produkten dy't Kalium hawwe. Dit micro-elemint rediget direkte wearzens, bydrage oan it fuortheljen fan eksimplaar fan har lichem, fergruttet de kontraktiliteit fan 'e hertsmûsk. It befettet:
- peanuts;
- cauliflower;
- almonds;
- walnut;
- prune.