Rapid en rapper ûntwikkeling fan 'e gallbladder wurdt hjit acute cholecystitis. De sykte, dy't foar it earst ûntstien is, einiget mei folsleine rekreatie mei adekwate behanneling. As de besunigings opnij binne, wurdt de chronike kursus fan 'e sykte diagnostearre. Mei leeftyd is de mooglikheid om kolezystitis te ferheegjen, mear patroanen wurde beynfloede troch froulju as manlju. Yn 'e risiko-sône - swierdige froulju, nimme hormonale medisinen en fiedende minsken.
Akte cholezystitis - oarsaak
Akute ûntstekking fan 'e gallbladder is karakterisearre troch bekrêftige beweging yn it lichem fan gulel fanwegen de blokade fan syn útflak. Yn 'e measte gefallen is de ûntwikkeling fan pathology kombinearre mei de oanwêzigens fan stiennen (oant 95% fan sykten), en yn 60% fan pasjinten is der in baktearjende ynfeksje: E. coli, cocci, salmonella yn gile. Ferskillende provozearjende faktoaren kinne feroarsaakje fan de cholezystitis, de oarsaken fan it sykte binne de folgjende neamd:
- Ynfeksje, baktearjende flora yn gall;
- sclerosis fan 'e muorren fan' e bladder of atrophy;
- de kink fan 'e oargel en de folgjende ôfslach fan gall;
- it wikseljen fan 'e muorren fan' e blaas fan 'e leeftyd;
- pankreatyske sûch yn 'e bladder, gastjen fan pankozyske enzymen;
- minneutrition - fet, spicy iten en tafallich iten;
- blokkearjen fan 'e galgenwei of skea oan' e muorren troch fêste formaasjes.
Acidless cholecystitis
Ofhinklik fan 'e oanwêzichheid fan stiennen - gillierkalki - ûntstekking fan' e gallbladder is ferdield yn kalkulier (mei stiennen) en net-rekken. De lêste patology is seldsumer. As regel hat beskamenny cholecystitis in chronike foarm, en as acute, is it ferbûn mei it ynfier fan 'e pathogen direkt yn' e gallbladder yn 'e inflammatoare prosessen yn' t darm. De patology wurdt feroarsake troch sokke faktoaren lykas:
- parasitêre ynfeksje fan 'e oargel;
- de oanwêzigens fan baktearjes;
- virale sykte;
- E. coli ;
- staphylococcus, enterococcus;
- Proteus.
Kalkulêre cholezystitis
Fanwege de gemyske ûnbalâns yn it lichem yn 'e bladder en fan har linen, fêste formaasjes binne foarme stiennen. Se blessearje de gamleetten, feroarsake pine, ûngemak, ûntstekkende en ferswakke akute kalkuliere cholezystitis. De oarsaken fan cholelithiasis, dy't liedt ta de patology fan 'e bladder:
- oergewicht;
- komplikaasjes fan rappe gewichtsverlies;
- ûntfangst fan mûnlinge ferhâldings;
- diabetes mellitus ;
- âldere tiid;
- Konsumpsje fan drugs dy't de nivo fan cholesterol yn it bloed leger, ensf.
Acute cholezystitis - symptomen
As regel ferskynt de akute kolezystitis sels nei it skepen fan skerpe iten, it belibjen fan stress of nimme alkohol. It orkest reagearret skea oan negative faktueren. Reduzearre druk, kolik, ûntbrekken, bloedearjen en oare tekens, hy rapportearret dat ûntstekking fan 'e gallbladder begon is, de symptomen binne dreech om te sjen. De hurdens fan 'e symptomen hinget ôf fan' e poadium fan 'e sykte. Spesifike tekens fan akute kolezystitis, ûnderskiede fan oare syktes en helpe om psykology te diagnostearjen:
- As jo drukke op it gebiet tusken de skonken fan 'e sternocleidomastoide muscle, ferskynt pijn.
- Mei djippe palpaasje kin de pasjint net ynhale.
- Tidens de pelpaasje fan it goeie subcostale gebiet, ynhalearje pinen.
- Der is in beskerme spanning fan 'e abdominale muskels.
- Soarchens yn it momint dat de râne fan 'e palmbôge fan' e koartsbôge fan 'e rjochterkant (it lokaasje fan' e bladder) te wikseljen.
Klachten foar akute cholezystitis
As in pasynologysk betingst falt, fielt de pasjint ûngeduld. Under de ûngemaklike symptomen klagten: bitterens yn 'e mûle, misbrûk, ûntbrekt mei in admixture fan galge, wêrnei't der gjin oplossing is. Mooglike floeistokjes mei acute cholecystitis, it uterlik fan jûnens en de opfolgjende ferheging fan 'e gallbladder, in tanimming fan lichtemperatuer (oant 40 graden). Mar de wichtichste klacht en de wichtichste tekeningen fan akute kolezystitis binne net pine.
Charakter en lokaleisearring fan pine yn akoere cholezystitis
De sykte begjint mei in skerpe oanfal. Painen mei akute kolezystitis komme yn 'e regel, yn' e rjochter hypochondrium, yn 'e epigastrium. Unreizige gefoelingen foar in lange tiid passe net, nei bjusterbaarns yn 'e skapula en de rjochte skouder, hals, supraklavikulêr gebiet, werom. Pain wurdt mei skippen oppakt:
- op 'e nacht of yn' e moarn;
- wurde sterker, mar stopje nei in skoft (fan 30 oant 60 minuten);
- De oanfal is hurde foar in persoan, hy is twongen om in ûngemaklike posysje te nimmen, syn skonken nei syn mage te draaien en besykje it entûsjaste plak te waarmjen.
Wat is it gefaar fan cholezystitis?
De oanfal fan akute cholezystitis dauert gewoandere dagen, mar ynfeksjes en sepsis kinne komplikaasjes feroarsaakje. Somtiden wurdt yn 'e ûntwikkeling fan' e sykte de perforaasje fan 'e muorre fan' e bladder ûntstean. As gefolch dêrfan is der ûntstamming ûntstien as in fleske fistula. In diagnostyk fan patology, dy't op 'e ferkearde tiid útfierd is, ûntbrekt fan in goede therapy dy't de wikseling ferheget, dat komplikaasjes fan akute kolezystitis ûntsteane. De meast foarkommende fan harren binne:
- pankreatitis - ûntstekking fan 'e pankreas;
- Cholangitis - patodyk fan 'e gamle;
- in caulinyske abses;
- empyema (suppuration), gangrene of perforaasje fan 'e gallbladder;
- biliary fistula;
- wierskynlik diffuse peritonitis;
- jaundice.
Akute cholezystitis - diagnostyk
Patients behannele mei acute pine oan de dokter nei't de ljochte teken fan cholezystitis, yn oerhearsking, sikehût wurde, pleatst yn in sikehûs. Dit is troch de klinyske oerienkomst fan symptomen mei appendicitis. It sikehûs ferdielt ferskillende diagnoaze fan akute kolezystitis. It resultaat is nei in rige fan ûndersiken ûntfongen, wêrby't laboratoarium en ynstrumintale metoaden binne. Diagnoaze is net dreech en befettet:
- de analyze fan bloed (algemien), it ûntbrekken fan de oanwêzigens fan 'e ûntbamming;
- biogemyske bloedtest;
- Ultrasound fan de abdominale kavity, wêrtroch it gallbladder ûndersocht, har fermogen;
- urinalysis;
- Radiografyske oersjoch - mei fertraging fan peritonitis.
Akute cholezystitis - behanneling
As genêzige kalkulaasjele cholecystitis diagnostearre is, behannelet de behanneling in needtsekrasynstallaasje en direkte (yn 'e earste 24-48 oeren) evakuaasje fan magegehalte. Hjirmei wurdt in nasogastric tube brûkt. De pasjint is in strang bêd rêste. Foar inkele dagen is hy wegere iten, fluids wurde yngeweld yn it lichem. Mei dêrby wurdt medikaasje foarskreaun. Dêrnei wurdt de pasjint oerbrocht nei in dieet as ien fan 'e wichtichste metoaden fan behanneling. It goede diistregime stimulearret in goede útstream fan gile.
Acute cholezystitis is in needtsjinst
Akte-cholezystitis, de symptomen en behanneling fan har wurde befeilige mei help fan in dokter, moatte yn it sikehûs beoardiele wurde. Mar net elkenien jildt foar medyske fersoarging by it earste teken fan psykology, dy't foarkomt om de earste pearen thús te bliuwen. Dit is fracht mei komplikaasjes. Foar medyske soarch foar akute cholezystitis is wichtich om foarsichtich te leverjen. De pasjint moat it ynflakke plak net waarmje, in heule bad krije, allinich pine klean drinke. Nothâlderied moat rjochte wêze op it jaan fan in persoan fan frede foar de komst fan dokters. It is nedich:
- om him in horizontale posysje te jaan;
- beskermje fan stress (emosjonele en fysike);
- om de incidence fan misbrûk te ferleegjen, in ûntkiezing fan mint te jaan;
- Set de kjeld yn it goede hypochondrium, mar net langer as 15 minuten.
Akute cholezystitis - klinyske oanbefellings
Acute cholezystitis is in earnstige patology, mar as it yn 'e tiid fûn wurdt, is konservative therapy mooglik. Wannear't de ûntbining fan 'e gallbladder yn bern diagnostearre wurdt, wurdt normaal gebrûk makke fan non-drug. It giet om iten, spesjale fysike oefeningen, bliuwe yn in sanatorium foar restaurearje fan it lichem. Benammen nuttich ferbliuw by de resorts fan mineralwetter. Yn swierde gefallen giet de therapy om medisinen te nimmen, mooglik operative yntervinsje. De behanneling wurdt útfierd op ambulanteheal nivo.
Akute cholezystitis - drugs
It gebrûk fan drugs yn 'e behanneling fan sykte is yn ferskate gefallen werjûn - as de sykte in frjemde poadium is, bygelyks stiennen oanwêzich binne yn' e bladder, mar feroarsake net folle ûngemak, en as komkommeringen foarkomme. De fierdere behanneling hinget ôf fan 'e hurdens fan' e ûntstekking en de algemiene betingst fan 'e pasjint. Mei help fan medisinen besykje de dokters de ûntsteking te ferwiderjen, de giele gearstalling normearje en har normale útgong te garandearjen. Drogetherapy implies:
- Spasmolytyske medisinen yn 'e earste dei fan' e oanfal om pine te lijen (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibiotika foar acute cholecystitis (Ampicillin, Tetracycline, Cephzoline). Se kinne ferfongen troch sulfanilamide as de earste is net tolerearre troch de pasjint (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin). Sy hawwe in antimykrobysk effekt.
- Detoxifikaasje fan it lichem mei drugs. Yn 'e earste ferbliuw yn it sikehûs wurde ynfúzen betsjuttend (Plasma, Dextran, Ringer's oplossing, Reopoliglyukin).
- Cholagogue, plant en synthetisch (Ursoliv, Ursosan, Febihol, nettleare, burdwurzels, artichoke-ekstra).
- Kupirovanie symptomen fan patology. Lithotripsy as it stypjen fan stiennen yn 'e blaas (ferliese har).
Acute cholezystitis is in operaasje
Neffens guon yndikaasjes is de yntegraasje fan 'e gallbladder chirurgysk behannele. De ûntwikkeling fan komplikaasjes betsjuttet in need yntervinsje, en de operaasje wurdt útfierd as de foarstelde therapy net effektyf is. Blokkearje in soad komplisearre cholezystitis en folslein ferjitte dat kin allinnich de gallbladder fuortsmite. De operaasje wurdt útfierd troch de tradisjonele iepen en laparoskopyske metoade. As regel wurdt as acute phlegmonous cholecystitis diagnostearre, ien fan 'e soarte fan patology dy't liedt ta gangrene, plysje de pasjint fuortendaliks op' e tafel nei de sjirurch.
Yn acute cholecystitis
By behanneling en yn 'e takomst moat in pasjint mei cholezystitis in spesjale diabet folgje. It dieet yn dit gefal is net allinich de previnsje fan 'e ûntwikkeling fan' e sykte, mar ek in suksesfolle metoade foar therapy. In swiere sykte, in dieet mei acute ûntbining fan 'e gallbladder betsjut folsleine honger (yn' e earste dagen nei de oanfal). It is dreech te drinken allinich sûken, boart fan in dogrose, thee sûnder sûker. Dêrnei giet de pasjint nei it dieet nûmer 5 - anti-inflammatoare iten. De oanbefellingen binne sa:
- Kearshydraten wurde beheind ta 200 g per dei. It betsjut dat se ienfâldich koalhydraten krije: jams, sûker, huning, jam.
- It bedrach fan protte is fermindere oant 80 g. Fet is itselde.
- Kalorike ynhâld fan 'e deistige ration is sa'n 1600 kcal. Fliessen binne konsumint oant 2,5 liter.
- It prinsipe fan fraktaliteit wurdt observearre.
- Iten moatte sûnder sâlt te bereiden wêze.
- Alle produkten wurde yn griene foarm tsjinne: yn 'e foarm fan pynes, soppen, soufflé.
Yn 'e list fan ferbeane yngrediïnten:
- beans;
- kabbje;
- sâlte produkten;
- poddels, ynklusief brune;
- sauer fruchten en beesten;
- sausages;
- stew;
- cottage cheese;
- kakao.
De basis fan it fiedsel is:
- leanbeien en hûn;
- fisk foar in pear;
- fegetaryske soups;
- crackers;
- fermentearre molkprodukten;
- oatmeal, riss, weertpomp;
- griente;
- kissels;
- droeche fruchten.
Fan sûkelich is it mooglik te brûken:
- huning;
- sûker;
- marshmallow;
- marmelade;
- Sûker oan drinken.
Om fierder gjin akseare cholezystitis te ferstjoeren, moatte jo oan in rationale jacht en nei terapy oanhâlde. Yn 'e measte gefallen, mei it observearjen fan iten en konservative medyske behanneling, is it mooglik om ferlieding te realisearjen. In medikaasje (plysje, choleretysk) mei ynfluaasje fan de gallbladder moatte kontrolearje troch in dokter.