Postpartum-endometroitis ferwiist nei dy gynekologyske sykten dy't in gefolch fan ferline geboortemen binne. Dêrtroch beynfloedet de ynfloed op 'e tsjustere membrane fan' e uterus, dy't ek kinne kinne fan 'e muscle-lagen. Litte wy de brekrap yn detailje beskôgje, litte wy ús oarsaak, tekens en metoaden fan therapy neame.
Postpartum-endometroitis - oarsaak
Endometritis nei de bern is foarme yn it gebiet dêr't de placenta earder lizzend is. Yn 'e tiden fan' e skieding fan 'e oanbieder binne de bloedfûgels traumatisearre. In wûn oerflak wurdt foarme, dat is súksesfol foar de aksje fan patogene mikroorganismen. It is lykwols net altyd befeilige. De ûntwikkeling fan patology wurdt fasilitearre troch yndruk fan faktoaren, wêrûnder:
- Reduksje fan lokale ymmuniteit (de oanwêzigens fan chronike inflammatoare en ynfeksjeprosessen yn it reproduktive systeem);
- langer wurk;
- Net-observaasje fan de regels fan yntime hygiëne yn 'e postpartumperioade.
Faak is de betingst foar de ûntwikkeling fan postpartum-endometroitis de oplossing fan it proses fan inisjatyf (weromheffing) fan 'e uterus, ferlies fan lop-hews. Yn dit gefal wurkje opportunistyske mikroorganismen as sympatiden dy't feroarsaakje feroarsaakje, dy't yn in lyts bedrach oanwize yn it urogenitale systeem. Under harren:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus ;
- viruses.
Endometritis nei seisestrjitte
Untwikkeljen fan endometroitis nei sesarean is faak troch in need-chirurgie. Dus, mei in plesjale sesarean, befettet de frekwinsje fan endometroitis 5% net, en yn gefal fan in soartgelegenheidskesarean, 22-80%. Postpartum-endometroitis, as gefolch fan caesarean, komt faak yn sterke foarm. Dit is due to the infection of the incision on the uterus and the rapid spread of inflammation beyond the mucous membrane. As gefolch hawwe oare sykte ûntwikkele:
- myometrium - muskulêre lagen skea;
- metrotromboflebit.
Troch it entflammende proses is der in ferwûning fan regenerative prosessen yn 'e sekte muorre fan' e uterus. Dit kin feroarsake wurde troch materiaal. Reduzearde kontraktile aktiviteit fan 'e uterus, wêrtroch't de útkom fan lochia dreech is en de situaasje fergruttet. De sykte komt op 'e 4-5de dei en wurdt begelaat troch:
- lichemtemperatuer 38-39 graden;
- chillen;
- in ferheging fan it tal kardiarykontrakten - tachykardia.
Endometritis nei abort
Postpartum-endometriety yn 'e froulju kin yn' e ferline mei ôftreksels úthelle wurde. Ynstrumintale yntervinsjes dy't ynfloed binne op 'e mûlekavichite ferheegje de wikseling fan dizze ûngelok ûntwikkelje. Dit is troch it swiere trauma fan 'e endometriale lagen. As gefolch, wurdt de folsleine mucosa in wûn oerflak dat fetsjuttige is oan de aksje fan patroanyske mikroorganismen. Net-oerienkomst mei hygiëne en medyske oanwêzingen liedt ta ûntwikkeling fan endometroitis.
Endometritis nei berte - symptomen
Om de postpartum-endometroitis yn 'e tiid te finen, moatte alle mem de symptomen fan dizze sykte kenne. Ofhinklik fan it klinysk byld binne trije foarmen fan strieling ûnderskieden, elk dêrfan hat syn eigen karakteren:
- Ljochtfoarm. It ûntwikkelet foar 5-12 dagen. Tagelyk, tsjin 'e eftergrûn fan algemiene wolwêzen rint de lichemtemperatuer oant 38-39 graden. De steat fan 'e sûnens leart net folle. De mêden rapportearje sinensje yn 'e uterus, dy't 3-7 dagen duorret. By palpaasje dogge dokters in lytse groei fan 'e grutte fan' e uterus. Lochias binne bloedich yn 'e natuer, sels in wike nei it begjin.
- Heavy shape. De sykte wurdt foarme op 2-4 dagen nei de berte fan 'e poppe. Yn 25% fan gefallen wurdt endometroïten op 'e eftergrûn fan chorioamnionitis foarme nei komplisearre levering, chirurgyske yntervinsje. Mei lange, dynamyske observaasje, in goede ferbettering wurdt net beoardiele en nei in pear dagen kin negative dynamyk oanjûn wurde. Froulju binne dwaande oer:
- headaches;
- swakke;
- pine yn 'e leechtere abdij;
- sliepstjerre;
- de temperatuer is 39 graden.
- Shabby foarm. Begjint op 3-4 dagen. De temperatuer fan it lichem is net heech 38 graden. Yn 'e measte pasjinten is de lochia earst brún, mar giet dan nei it sakramum. Sinnigens fan 'e uterus bliuwt foar 3-5 dagen. Tsjin de eftergrûn fan de therapy wurdt de temperatuer normalisearre nei 5-10 dagen.
Ynstruminten yn it endometrium
Op it neamen fan 'e wichtichste tekeningen fan postpartum-endometroitis, moat it sein wurde dat gelokkige en ljochte foarmen faaks ûnferkopplik wêze kinne foar de frou sels. De postpartum-endometroitis is lykwols altyd manifestearre troch it feroarjen fan de faginale ûntlizzing. Nei de berte fan 'e poppe wurdt de uterine-kavity ferlitten, en de mem fixet de lochia . Normaal hawwe se in reade kleur, se binne unifoarm, sûnder klots en unfreonlik geur. Mei de ûntwikkeling fan it ûntstekkingsproses feroaret de bylden folslein.
As de postpartum in frjemde endometroitis ûntwikkelet, ûntfangt de lochia faak in brúnige kleur. Wannear't se ûndersocht wurde, kinne ûnreplikingen fan pus wurde fûn. Bloed bloed, dy't ûntstien binne troch in komplike útkomst. Trochgewoan begjint de ûntfange te nimmen op in ungefaarlike geur. De situaasje freget medyske yntervinsje. By it ûndersykjen fan in frou yn in gynekologyske stoel, de dokter diagnostisearret it ferlies fan 'e herberch fan' e uterus.
Diagnose fan postpartum-endometroitis
Om sykte postpartum-endometroitis te diagnostyk, moat in erfurige gynaecolooch allinich mei spegelingen ûndersocht wurde. Yn 'e measte gefallen feroaret feroarings op' e sperix. Dêrnjonken is it mooglik in ferwachting yn binaal ûndersyk fan it genital orgaan fia de foarholle boaiemmuorre te fermoardzjen. De diagnoaze fan 'postpartum-endometroitis' wurdt makke op grûn fan de resultaten fan laboratoariumtests:
- bloedtest;
- urinalysis;
- baktearyske kultuer fan 'e ûntliene fan' e uterus (de type fan patogen);
- Ultrasound fan it lytse beppe;
- hysteroskopy.
Endometritis - gefolgen
By it ûntbrekken fan goede therapy, net oerienkomst mei medyske foarskriften, is der in risiko fan komplikaasjes. Yn soksoarte gefallen wurdt it ynflammearjende proses wiidferspraat en giet nei buorren fan organen. Yn dit gefal rekken de dokters de folgjende komplikaasjes fan postpartum-endometroitis:
- pelvioperitonitis - ûntstekking fan 'e peritoneale serûse membrane fan' e pelvyske hoale;
- peritonitis - ûntstekking fan it peritoneum;
- trombophlebitis - in ûntstekkende proses dy't ynfloed op de bloedfetten yn 'e lytse beppe;
- pelvyske abses - purulent fokus, mei eigen muorren;
- sepsis.
Postpartum-endometroitis - behanneling
De behanneling fan postpartum-endometroïsme begjint mei de oprjochting fan it soarte fan patroanen en de oarsaak dy't de sykte úthâldt. De basis fan terapy is antibakteriel en anty-inflammatoare medisinen. Parallel ferjaan drugs om de definsjes fan it lichem te ferheegjen. Om it útflak fan lochia te ferbetterjen, brûke antispasmodyk. De kursus wurdt yndividueel selektearre, mei it rekkenjen fan it nivo fan ferliezen en hurdens fan syn symptomen.
Endometritis - behanneling, drugs
Antibiotika foar endometrium wurde foarskreaun mei it rekken fan it trochgeande boarstfieding. Semisynthetyske penicillins en cephalosporins wurde brûkt . Under sok medikaasjes is it nedich om te jaan:
- Cefuroxime;
- Ceftriaxone;
- Ofloxacin;
- Cefotaxime .
Faak bestiet in kombinearre regimen, mei de simultane administraasje fan metronidazole en antibiotika fan de lincomycin-groep. De lêste wurde net brûkt yn 'e boarstfieding, sa't se yn' e molke trochrinne. As it nedich is, stopet de frou foar de duorsume boarstfieding. De behanneling mei antibakteriële medisinen wurdt 24-48 oere nei de ferbettering fan de kliïnt stoppe.
Wannear't endometroitis feroarsake wurdt troch de oanwêzigens fan tissues yn 'e uterine-kavity nei de skrappen, wurdt chirurglike behanneling útfierd. It befettet:
- fakuüm aspiraasje;
- hysteroskopysk;
- Wysing fan de uterine-kavity mei gekke antiseptika (furacilin, dioxin 1%).
Washing is oanrikkemandearre om de opboaring fan dekompozitaalprodukten en toxikaartingen te ferleegjen. Boppedat ferlytset dizze proseduere de manier fan 'e ferwidering út, ferbetteret it proses fan lochia. Manipulaasje wurdt nei 4-5 dagen útfierd, mei natuerlike levering en nei 6-7 dagen mei seesare-paragraaf. In frou op dizze tiid is yn it sikehûs.
Physiotherapy mei endometrium
Wannear't de sykte endometroitis is, kinne prosedueres fan in fysiotherapeutyske natuer helpe om de kursus te ferleegjen. Under de meast foarkommende:
- Ynterfryske hjoeddeiske therapy foar Nemuk - betsjuttet it gebrûk fan stringen fan leech en middelfrekwinsjes troch 4 electroden ferdreaun;
- pulsed streamen fan leechfrekwinsje - brûkt foar froeger rehabilitaasje;
- Akupunktur - hat in geunstige immunostimulierende effekt.
Prophylaxis fan postpartum-endometroitis
Om de sykte ôf te sluten, wurde endometroitis, previnsje moat begjinne by it planningplan fan swangerskip. Medisinen wurde advisearre om foar it ferantwurde proses foarôf te rieden. Präfinsje fan endometrietyt giet om oerienstimming mei soksoarte maatregels lykas:
- fernijing en therapy fan chronike sykten fan it reproduktive systeem foar konception;
- opnimme registraasje foar swangerskip;
- regelmjittich besykjen oan de dokter;
- rationalemanagement fan arbeid - nammers tsjin kontroversjebeweningen troch natuerlike bertemarkten, ûndersiik nei de ôfsûnderde efterboarne, administraasje antibiotika nei sesarean surgery om ynfeksje te foarkommen.