Ien fan 'e ûnbetroubere fiskulêre sykte is de ferrifelende endarteritis, dy't ynfloed hat op' e legere limb en wurdt begelaat troch in ferlinging fan de arterijen lumen (stenose) of har folsleine sluting (ferliedering). De sykte hat in foarútstribjend aard en is de meast foarkommende oarsaak fan legbeamte. Soargje fan 'e endarteritis fan' e legere extremsten binne meast guon: froulju jouwe inkele 1% fan pasjinten.
Causes of the disease
Dochs besjogge diskusjes oer de oarsaken fan sa'n fassilêre lysjon, mar betinke dat de ferrifelende endarteritis fan 'e legere limb in oantal faktoaren ienris predisje, lykas:
- smoken;
- froastbei fan 'e fuotten;
- chronike fersmoarging;
- chronische neuritis fan 'e sykte nerv ;
- ferwûningen.
Guon wittenskippers koenen de relaasje fine tusken syphilis, typhus, foet epidermophyte en ferrifeljen fan endarteritis fan de skippen fan 'e legere limb. Der is in teory oer de autoimmune aard fan dizze sykte. Yn 'e ûntwikkeling fan it spilet in rol en in ferwûning fan' e hormonale funksje fan 'e adrenalin.
It is lestich om ûnderskiedende endarteritis te ûnderskieden en ferrifeljen fan atherosklerose. Dizze lêst lein fan âldere minsken tsjin systemyske atherosklerose, en de sykte wurdt begelaat troch in ferlinging fan 'e lumene fan alle grutte arterijen. As endarteritis wurdt observearre stenose en ferliedingen fan peripherale gevels yn it gebiet fan 'e fuotten en skien, en se leare fan minsken 20-40 jier âld. De symptomen fan beide sykten binne fergelykber, hoewol de oarsaken binne oars.
Symptomen fan ferrifeljende endarteritis
Ofhinklik fan 'e ôfsluting fan it ljocht fan' e skippen, binne de fjouwer fazen fan 'e sykte te ûnderskieden:
- Yn 'e neurovaskulêre endings begjinne dystrofyske feroaringen, mar de pasjint hat noch gjin ûngemak.
- Der is in spasm fan 'e skippen, dy't útdroegen wurdt troch mistrouwen fan' e skonken, pine, lampe. De limb binne kâld.
- De pulsaasje fan bloed yn 'e arterijen wurdt ferswakke, de kliïnt klacht oer pine yn' e limb, dy't sels op rêst ûntstiet.
- De skippen binne folslein smakke, tissue (nekrose) en gangrene stjerre.
Somtiden wurdt endarteritis yn froulju en manlju begjinne mei de manifestaasjes fan tromboplebitis oerwinning - de subkutane fenen op 'e fuotten en de skonken binne mei triombi ferwûne.
Yn 'e twadde poadium is der in ferlies fan' e groei fan nagels en haarlissing op 'e skonken, blauwe hûd, it puls fiele op beide streken of ien fan harren falt net.
De tredde faze is karakterisearre troch muscle atrophy en it uterlik fan trofeargels op 'e fingers en fuotten. Dêrnei giet de sykte nei de lêste poadium (wiet of droege gangrene), en behanneling fan 'e ferrifelende endarteritis fan' e legere ynstreken docht foaral de amputaasje.
Somtiden is de sykte yn in algemienisearre foarm - dan binne net allinich de skippen fan 'e skonken smakke, mar ek:
- cerebral en koronary arterijen;
- viszerale tûken fan 'e abdominale aorta;
- branchesen fan 'e bôge fan' e aorta.
Diagnoaze fan 'e sykte
By it diagnostysjen fan in dokter moat de dokter útsletten wurde:
- diabetyk makroangiopathy;
- discogenyske myelopaty;
- varicose veins;
- arthrosis, arthritis, sykte , dy't in merkber pine yn 'e skonken hawwe.
Yn 'e diagnoaze wurde de legere limen ûndersocht troch:
- UZDG (ultrasound dopplerografy);
- thermogram;
- rheovasografy;
- oszillografy;
- angiografy;
- capillaroscopy.
De behanneling fan ferrifeljende endarteritis
As de sykte yn 'e begjinstêden ûntdekt wurdt, wurdt konservative behanneling dien om Vasospasm te ferlitten, foarkommen te hâlden fan bloedklots en stoppe ûntstekking. Om dit te brûken, brûke antispasmodyk, antibiotika, kortikosteroïden, vitaminen, antyotoagulants, antiaggreganten. Fysioterapeutyske prosedueres binne nuttich.
Yn 'e behanneling fan endarteritis is it faksisaasjebestân ferplicht.