Mei help fan in spesjale ynstrumint (laparoskop), nei lyts ynsjes op 'e abdominale kavity, is it mooglik om sawol syn diagnostykûndersyk yn gynecology (diagnostyske laparoskopyzje) en lytse chirurgysk yntervinsjes yn gynecology (chirurgyske of operative laparoskopy) út te fieren.
Yndikaasjes foar laparoskopje yn gynaecology
De wichtichste yndikaasjes foar laparoskopy:
- ûnfruchtberens yn froulju (foar diagnostyk fan ferwûnings fan patens fan 'e fallopyske tûken en har ôfwikkeling, ôfdieling fan adhesjes);
- akute chirurgyske sykten yn gynaecology (ectopyske swangerskip, akute appenditisme, eareopapoplexy);
- ûntbining fan eierstasken, tumors fan 'e uterus en eieren, polypen, fibroiden fan' e uterus;
- ligaasje fan 'e fallopian tubes by sterilisaasje;
- ôfstamming fan it uterus en eieren;
- Diagnoaze en behanneling fan endometriosis fan 'e eieren en peritoneum;
- Diagnose en behanneling fan polyzystyske eieren, anomalies fan 'e ûntwikkeling fan' e uterus , ovulaasje fan 'e uterus;
- tarieding foar IVF.
Der binne ek guon kontraindikaasjes foar laparoskopje yn gynaecology:
- Tendenz foar bloedearjen (mei hôfophilia, hemorrhagyske diathese);
- dekompensearre sykten fan it kardiovaskulêre systeem, respiratory system, leverje en nieren;
- akute ynfeksjeare syktes;
- purulint peritonitis;
- diaphragmatyske hernia;
- skok of koma;
- malignante tumors yn gynaecology;
- heulende obesity;
- Bedingiging nei in kavitêre operaasje of adhesiveproses yn 'e abdominale kavity.
Preparatie voor laparoscopy in gynaecologie
Neist direkte oplieding binne der in oantal testen en ûndersiken dy't dien wurde moatte op 'e foarjûn fan laparoskopy. Dizze binne ûnder oaren algemiene bloed- en urinetests, feze-analyze foar aaien fan wormen, biochemyske bloedtest (needsaaklik bloedzucker), testen foar syphilis, HIV, virale hepatitis, in algemiene gynaecologyske ûndersyk mei in smear op 'e flora, pelvyske flier ultrasound, EKG, fluorografy en konklúzje fan de therapeut.
Peredoperatsionnaya tarieding is in dieet foar laparoskopje yn gynaecology, min is yn glêstried, net feroarsake. Op 'e earne fan' e operaasje is in reinigingsopmaak makke, en op 'e dei fan surgery is it ferbean om iten te nimmen en drinken fan wetter, foarsette foar premedikaasje.
Operative laparoscopy yn gynaecology
Mei laparoskopje wurdt in trokar ynfierd troch de ynsizzing yn 'e navel-streek d 10 mm (troch it ynlaat in laparoskop mei in fideokamera), en yn it pelvyske regio - twa trokar d 5 mm foar ynstruminten. Fier de kavitydioxide yn 'e abdominale kavity yn foar ienfâldige tagong ta de organen. Mei help fan sjirurgyske ynstruminten wurdt de nedige chirurgyske yntervinsje dien. Dêrnei stopje de bloedings en brûke seamen oan 'e wûnen.
Laparoskopje yn gynaecology: postoperative perioade
Nei sjirurgie moat in geduldige dei ûnder tafersjoch fan dokters wêze om de ûntwikkeling fan mooglike komplikaasjes te foarkommen. Nei laparoskopje kinne sterke ynterne bloedingen ûntwikkelje, yn 'e operaasje, abdominale organen of bloedfetten kinne skealik wurde, it wurk fan it hert of de longen kin troch it ynsetten fan kooldioxyd yn' e abdominale kavity. Fan 'e lettere komplikaasjes is de ûntjouwing fan subkutane emphysem mooglik yn' e gefal fan gas dy't ûnder de hûd falt, trombosus fan 'e skippen fan' e abdominale kavity.
De foardielen fan laparoskopy
De foardiel fan dizze yntervinsje is in lytse postoperative wûn, in lytse traumatyske operaasje, it ûntbrekken fan naren en pine yn 'e postoperative perioade, in lytse bloedferlies mei yntervinsje, in koarte postoperative perioade, de mooglikheid om simultaan de diagnoaze en behanneling yn' e yntervinsje. De neidiel is algemiene anesthjes yn 'e yntervinsje, en mei falsk fêstiging fan' e oanwizings of ûntwikkeling fan komplikaasjes is it mooglik om te ûntwikkeljen fan it ferlet foar it oersetten fan de laparoskopyske operaasje yn in mienskiplike oplossing.