Infektive endokarditis is in sykte dy't de ynderlike muorren fan it hert (endokardium) en grutte oanbuorjende skippen, ek as hertpakken, ûntkrêftet . Intefiske endokarditis wurdt feroarsake troch ferskate soarten mikroorganismen:
- streptococci;
- staphylococci;
- enterococci;
- Pseudomonas aeruginosa;
- fungi fan 'e genus Candida, ensfh.
De kâns op ynfeksjele endokarditis
Ynfeksjes hawwe faaks ynfloed op it poadologysk feroare hertstimul of endokardium. De risikogruppe befettet pasjinten mei rheumatyske, atherosklerotyske en traumatyske ferminderingen. Ek de sykte is mienskiplik yn minsken mei fjouwerkante prosthesjes en keunstmjittige pacemakers. It risiko foar ûntwikkeling fan intefekkende endokarditis ferheget mei langere yntvenen yntuksjes en tsjin immúnfiskânsstaten.
Symptomen fan infective endokarditis
De wichtichste manifestaasjes fan 'e sykte binne:
- fever (konstante of wavy);
- sweating;
- algemiene swakke, minderheid;
- pine yn 'e boarst;
- tachycardia;
- fermindere lichemgewicht;
- mienskiplike pine;
- droege hûd;
- lûd;
- bloemearje nei de retina, ensfh.
Infeitige endokarditis - klassifikaasje
Oant koartlyn waard in ynfeksje-endokarditis ferdield yn acute en subakûte. Hjoed de dei wurdt dizze terminology net brûkt, en de sykte wurdt as folgjend klassifisearre.
Troch localization:
- hanthavene natuerliening;
- loftside prosthetysk klok (froast en let);
- right-sided;
- ferbûn mei de ynstallaasje fan it apparaat.
Troch de metoade fan ynfeksje:
- yn ferbân mei medyske soarch;
- out-of-hospital;
- ferbûn mei yntravenous drug use.
Neffens de foarm fan de sykte:
- aktyf;
- weromkommend.
Diagnoaze fan infektive endokarditis
Om in krekte diagnoaze te meitsjen binne de folgjende diagnostyske metoaden ferplicht:
- palpaasje en perkusje fan it hert;
- klinysk en biogemysk bloedtest (meardere);
- echokardiografy.
Komplikaasjes fan ynfektearre endokarditis
Mei dizze sykte kin de ynfeksje gau nei oare organen ferspriede, wêrtroch't de neikommende sykten binne:
- Fan 'e nieren: diffuse glomerulonephritis, nefrotyske syndroam, focal nefritis, akute renale mislearring.
- Fan 'e leper: cirrhosis , hepatitis, abses.
- Fan 'e kant fan' e siel: abses, splenomegaly, infarction.
- Fan 'e kant fan' e longen: pulmonary hypertensie, infarkje pneumony, abses.
- Fan 'e kant fan it sintraal nervous systeem: cerebral abscess, akute struering fan cerebral ferming, meningitis , meningoencephalitis, hemiplegie.
- Fan 'e kant fan' e skippen: trombosos, vasculitis, anewysjys.
As intefrede endokarditis net behannele is, kin it liede ta fatalige komplikaasjes:
- septyske skok;
- in oar orkaaslach;
- acute heart failure;
- embolisme yn it harsens.
De behanneling fan ynfektearre endokarditis
Wannear't de diagnoaze fan "ynfektive endokarditis" fuortdaliks foarkomt oan antibiotika-therapy. De kar fan 'e medikamint is ôfhinklik fan it type pathogen en syn sensibiliteit foar antibiotika. It medisyn wurdt yntinsyf bepaald yn bepaalde yntervallen tusken ynjections (om de optimale konsintraasje fan antibiotika yn it bloed te hâlden). Ek anti-inflammatory drugs, diuretika, antiarrhythmics, ensfh. Kinne foarskreaun wurde. De termyn fan behanneling is op syn minst in moanne. Yn 'e rin fan' e behanneling wurde regelmjittige diagnostyske toetsen útfierd.
Chirurgyske behanneling is ferplicht wannear:
- Manking fan it goede ynfloed fan antibiotika-therapy;
- chroniek hertslach;
- sepsis;
- in absesje fan it hert;
- yntegraasje yn it proses fan it prosthesesval;
- weromsjen embolisme.
Prophylaxis fan infective endokarditis
Präfinsje fan 'e sykte, dy't bestiet út it nimme antibiotika, wurdt útfierd yn pasjinten yn risiko' s yn 'e gefallen:
- mei toskedokter en oare manipulaasjes op 'e mûnling, nasale hoofd, respiratory tract en yn it middenoare, dy't begelaat wurde troch bloed;
- mei gastrointestinale en urologyske chirurgyske yntervions.