Stenose fan de spinale kanal is in proses dat in chronike karakter hat, dy't manifestearre wurdt troch in ferlinging fan 'e sintrale spinale kanal fanwegen cartilaginous of sêfte tissue-struktueren, dy't ynfierd binne yn' e regio fan nervenwurden en spinalkord. Narrowing kin ek foarkomme op it gebiet fan 'e intervertebral foaramen of laterale pocket.
Foar it earst oer dizze sykte begon se yn 1803 te praten, en it wie de dokter Antoine Portap. Hy beskreau de situaasjes wêrmei't de spinale kolom úthâlde fanwege de ferlinging fan de spinale feart, dy't, nei syn miening, troch rickets of venerealskrêften ûntstie. Dizze skriuwer hat betocht dat de pasjinten oare earnstige symptomen hiene - muscle atrophy, legere limbparalysis en swakke yn 'e skonken. Sadwaande, fan 'e sykte nei syn stúdzje, waarden syn skonken sterk litten.
Klassifikaasje fan spinale stenose
Spinaalkrasynjes hawwe, yn 't regel, in ferskaat oan klassifikaasje, om't de gebieten fan skea en de natuer fan dizze lêzing wichtich binne.
Sa is, neffens anatomyske paragrafen, de sykte ferdield yn twa groepen:
- Sintraal - stenose fan 'e vertebralige kanaal, dêr't de ôfstân fan' e efterkant fan it efterkant fan 'e vertebralige lokaasje nei it tsjinoerstelde punt op' e bôge ôfnimt (mei absolute stenose fan 'e spinale kanal oant 10 mm, mei relative stenose fan de spinale kanal - oant 12 mm).
- Laterich - deselde ôfstân fergruttet net mear as 4 mm.
Op de etiology:
- Primêre stenose fan it spinale feart - komt by berte, sûnder ynterferinsje fan de eksterne omstannichheden.
- Sekundêre stenose fan de spinale kanal is de oernaamde stenose fan de spinale kanal, dy't ûntsteane kin troch disc displacement, Bechterew's sykte, spondyloarthrosis en oare sykte.
- Kombineare stenose fan de spinale kanal is in kombinaasje fan primêre en sekundêre stenose.
Causes of degenerative spinale stenose
Kongenital sagittale stenose fan de spinale kanal kin feroarsake wurde troch de folgjende redenen:
- fibrotee en cartilaginous diastematomyelia;
- achondroplasia;
- koartsing fan 'e bôges fan' e earmtakke.
Ferwachte (sekundêre) stenose komt foar de folgjende redenen:
- de spondylarthrosis (mei de oanwêzigens fan mienskiplike hypertrophy);
- hypertrophy fan it giele ligament;
- hernia of intervertebral discs ;
- Bechterew's sykte;
- postoperative naren;
- spondylolisthesis.
Symptomen fan spinale stenose
It wichtichste symptoom fan stenose is pine yn ien kant fan 'e taille of beide. It nervenkanal is irritearre troch degenerative formaasjes, en dus kin pine sels yn 't leg fiele. It kuierjen en elke beweging, en ek de vertike posysje, drage bydrage oan ferhege pine. De pasjint erfarret relief troch te nimmen in horizontale posysje of sittend.
Yn 'e measte gefallen (75%) binne de pasjinten hingje. Dit is benammen wier yn âldere minsken (45 jier en âlder), mar ek dyjingen dy't varicose veins, hemorrhoids, posttromboflesysk syndroam hawwe.
Lameness ûntstiet út it feit dat de wynde útfloed fanwege de venike plexus fan 'e rôlje is. Al nei in tritich minuut kuierje de pasjint pine en dit soarget him om te sitten.
Behanneljen fan spinale stenose
Stenose kin behannele wurde troch in konservative of chirurgyske metoade.
As konservative agents wurde anti-inflammatoire en antygaryske medisinen brûkt. Yn acute gefallen is in strik pastelregimen werjûn. As acute symptomen binne fuortsmiten, wurdt de pasjint presintaasje-therapy, massaazje en fysioterapy presskreaun.
Al yn 'e behanneling is it tige wichtich om de pasjint korrekt pleatst te organisearjen, om de meganyk fan krekte posysje en bewegingen te ferklearjen.
Surgery foar stenose fan it spinale feart is nedich as konservative behanneling net wurket. Yn 'e operaasje wurde de nervekingingen frijlitten út' e degenerative formaasjes, dy't liede ta pine en fersnelling fan it gewear.