De sykte fan 'e pest, dêr't de minske mear as 1.500 jier lyn ferwûne, hat earder in grutte útbrekken fan morbiditeit, namen tsientallen en hûnderten miljoenen libben. De skiednis kenne gjin mear ûnrêstich en ferwoaste ynfeksje , en oant no ta, nettsjinsteande de ûntwikkeling fan medisinen, wie it net folslein mooglik om mei te dwaan.
Wat is pest?
Pest is in sykte yn minsken, dy't fan in natuerrjochtige ynfeksje natuer is, yn in protte gefallen is it ein oan in tidal resultaat. Dit is in tige oanpaske patology, en de gefoelens dêrfan is universele. Nei de oerdroegen en heilende pest wurdt stabile immuniteit net foarme, dat is, is in risiko fan reynfeksje (mar it twadde kear is de sykte wat makliker).
De krekte oarsprong fan de namme fan 'e sykte is net fêststeld, wylst it wurd "plague" yn oersetting fan' e Turkske betsjutting "rûn, kone", fan 'e Grykske - "shaft", fan Latyn - "slagje, wûn". Yn âlde en moderne wittenskiplike boarnen kin men sokke definysje komme as de bobonyske pestsykte. Dit is fanwege it feit dat ien fan 'e ûnderskiedende teken fan' e sykte bubo is - in rûne swelling yn 't gebiet fan' e ferflokke lymfeknop . Yn dit gefal binne der oare oare ynfeksjes, sûnder de formaasje fan buboes.
De pest is de soassende agent
Foar in lange tiid wie it net dúdlik wat de bubonyske pest feroarsake, de oarsaaklik agent waard ûntdutsen en is tagelyk mei de sykte allinich oan 'e ein fan' e XIX ieu. Se kamen út foar in gram-negative baktearje fan 'e enterobacteria famylje - in plaque (Yersinia pestis). De sykte is goed studearre, syn ferskate subspecies binne ûntdutsen en de folgjende funksjes binne fêstlein:
- kin in oare foarm hawwe - fan filiform oant spherical;
- lange termyn behâld fan leefberens yn skieden sike minsken;
- Goede tolerânsje fan lege temperatueren, frije;
- hege gefoeligens foar desinfektanten, sintraal, siken reagearje fan it miljeu, hege temperatueren;
- befettet ûngefear tritich anty-njoglike struktueren, sekretaren fan endo- en exotoxinen.
Plaggen - manieren fan penetratie fan baktearjes yn it minsklik lichem
It is wichtich om te witten hoe't de pest fan persoan nei persoan, en fan oare libbene wêzens, oerlevere wurdt. Plagiarum sikele yn natuerlike ynfeksjes yn 'e organismen fan dierdieren, wêrûnder wylde nagels (grûnhier, ierdhokken, folken), griene en swarte ratten, hûsmussen, katten, lagiformes, kamielen. De drager (fersprekkers) fan sykte binne fleiven fan ferskillende soarten en ferskate soarten bloedekkenige tekeningen dy't ynfloed binne mei de oarsaakliker as by iten op sike dieren mei pest yn it bloed.
De ûnderskieding fan 'e pearjeny ûnderskiede troch fleagen út dierfetten foar minsken en fan persoan nei persoan. Wy listje de mooglike manieren om de pest yn it minsklik lichem te penetratie:
- Oerstibere - yn 'e bloedstream nei de beet fan in infekte ynsekt.
- Kontakt - op kontakt fan in persoan dy't hat op 'e hûd of sliepmembranen fan mikrotrauma, mei de lichems fan bekrêftige bisten (bygelyks by it knipjen fan karkassen, ferwurkjen fan hides).
- Almentary - troch de mucosa fan 'e gastrointestinale traktaat as it iten fleis fan sike dieren is, dy't net genôch waarmte behannele hawwe, of oare siedde produkten.
- Kontakt-húshâlding - yn 't berik fan in sike persoan, kontakt mei syn biologyske floeistoffen, gebrûk fan gerjochten, persoanlike hygiëne-artikels en sa.
- Aerosol is fan persoan nei persoan fia de mûzere membranen fan 'e respiratorte traktaat by hurd, sneesje, slute konversaasje.
Pest - de symptomen yn 'e minsken
Ut it plak fan ynlieding fan de sykte is hinget hokker foarm fan 'e sykte ûntwikkele, mei de skea fan' e organen, mei hokker manifestaasjes. De neikommende basisfoarmen fan 'e pest fan' e minne steane út:
- bubonic;
- pulmonary;
- septic;
- yntestinaal.
Dêrneist binne der sokke seldsume foarmen fan patology as hûd, faryngeal, meningeal, asymptomatysk, abortyf. De plague-sykte hat in ynkubearingsperioade fan 3 oant 6 dagen, somtiden 1-2 dagen (mei primêre pulmonaryske of septyske foarm) of 7-9 dagen (yn 'e gefaarlike of al miskien pasjinten). Foar alle foarmen is karakterisearre troch in hommelse ynset mei earnstige symptomen en yntochtsyndroam, dy't yn 'e folgjende manifestearre binne:
- hege lichemtemperatuer;
- chillen;
- headache;
- musculo-artikulêre pine;
- nuttich;
- ôfbrekke;
- sterke swakke.
As de sykte ûntwikkelt, feroaret it uterlik fan 'e pasjint: it gesicht wurdt puffy, hyperemysk, de blanken fan' e eagen draaie rot, de lippen en de tonge wurde droech, donkere sirkels ferskine ûnder de eagen, it gesicht útdrukket frede, horror ("plague mask"). Yn 'e takomst wurdt de pasjint troch bewustwêzen fersterke, spraak wurdt yllisibel, koördinaasje fan bewegingen wurdt fersterke, wiersizzingen en halluzinationen ferskine. Dêrnjonken ûntwikkelje spesifike lions, ôfhinklik fan 'e foarm fan' e pest.
Bubonekest - de symptomen
Statistiken litte sjen dat bubonyske pest is de meast foarkommende soarte sykte dy't yn 80% fan 'e yndirekte ûntwikkele wurdt troch it pyrogen troch de mûzere membranen en hûd te penetraten. Yn dit gefal ferspriede de ynfeksje troch it lymphatysk systeem, sadat skea oan 'e inguinallefsknods, yn seldsume gefallen - axillary of hertlik. De oplossende buboes binne ien en mear, har grutte kin tusken 3 en 10 sm ferskille, en yn har ûntwikkeling falle se faak troch ferskate etapanen:
- ferheegje, hurdens en sinensis fan 'e lymfeknoten - in pear dagen nei it begjin fan' e yntochtsyndroam (yn 'e foto - bubonyske pest yn in pasjint mei inguinal buboes);
- ferfeling fan bubo - op dei 4 fan 'e sykte;
- spontaansdeksje, de formaasje fan in utera of in sône fan necrosis - op 'e 10de dei fan' e pest.
Pulmonaryske plague
Dizze foarm wurdt diagnostearre yn 5-10% fan pasjinten, mei de pestsykte ûntwikkele nei aerogene ynfeksje (primêr) of as in komplikaasje fan 'e bubonic foarm (fuortset). Dit is de gefaarlikste ferskaat, en de spesifike tekens fan 'e pest yn' e minske yn dit gefal binne ûngefear op dei 2-3, neamd nei it begjin fan akute yntegraasjesymptomen. De opfallende agint beynfloedet de muorren fan 'e pulmonaryske alveoli, wêrtroch nekrose fenomenen binne. Untinklike manifestaasjes binne:
- fluch atme, koartheid fan 'e aaien;
- hûd;
- Sputum-ûntlizzing - op earste froast, transparant, dan - mei bloeddieren;
- pine yn 'e boarst;
- tachycardia;
- drop yn bloeddruk.
Septysk foarm fan pest
De primêre septeksfoarm fan 'e pest, dy't ûntstiet as in massive dûse fan mikroben trochbringt yn' e bloedstream, is seldsum, mar it is tige swier. Yntocht fan sinnen sjogge fluch snel, lykas de pogogen brekt oer alle organen. Der binne in soad bloeddieren yn 'e hûd en slokke tissue, konjunktiva, darm en renale bloed, rap en ûntwikkeling fan in ynfeksje-toxyske skok . Somt is dit formulier as sekundêre komplikaasje fan oare soarten plagen, dy't manifestearret troch de foarm fan sekundêre bubûsen.
Darmfoarm fan 'e pest
Net alle spesjalisten ûnderskiede de darmste ferskaat fan 'e pest samtich, behannelje it as ien fan' e manifestaasjes fan 'e septyske foarm. Wannear't de darmpeste him teken fan 'e sykte yn' e minsken ûntwikkelet op 'e eftergrûn fan algemiene bergje en heul, wurde de folgjende opnommen:
- abdominale pine;
- meardere bloedewei;
- diarree mei mucokutane hals;
- tenesmus - pynlike driget om de darm te leegjen.
Pest - Diagnose
Wichtige rol spile troch de diagnoaze fan laboratoarium diagnoaze "plague", troch de folgjende metoaden:
- serologisch;
- bakteiologysk;
- mikroskopysk.
Foar it ûndersyk bloed nimme, punktearje fan bubûsen, skieden ulcers, flegm, ôfsûnderde oropharynx, útit. Om te kontrolearjen foar de oanwêzigens fan pyrogen kin it selekteare materiaal op spesjale nutrike media groeid wurde. Dêrnjonken wurdt in X-ray fan de lymfeknoten en linten dien. It is wichtich om it feit te meitsjen fan in ynsletten, kontakten mei sike dieren of minsken, besykje besunigingssône foar de pest.
Pest - behanneling
As in patology as ferteld of diagnostearre wurdt, wurdt de pasjint dringich sikehûs yn in ynfeksje sikehûs yn in isolearre kast, wêrby't direkte útstream fan loft útsluten wurdt. De behanneling fan pest yn 'e minske is basearre op sa'n aktiviteiten:
- ûntfangst fan antibiotika, ôfhinklik fan de foarm fan de sykte ( Levomycetin , Tetracycline, Streptomycin);
- detoxication-terapy (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
- gebrûk fan drugs om mikrokriveljen te ferbetterjen en te repareren (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- antyperatyske en symptomatyske terapy;
- ûnderhâldstherapie (vitaminen, hertstoffen);
- Plasmapheresje - mei septyske lysjon.
Yn 'e perioade fan' e fieber moat de pasjint mei bedrest hâlde. Antibiotika wurdt behannele foar 7-14 dagen, wêrnei't bestjoeren wurde ûndersykje fan biomaterialen. De pasjint is nei folsleine opnij ûntlutsen, lykwols bewiisd troch it ûntfangen fan in trijekant negative resultaat. It súkses fan behanneling hinget fan grut belang op 'e timeliness fan plague detection.
Meitsjes om plague te foarkommen yn it minsklik lichem
Om foarkommen fan ynfeksje te foarkommen, wurde net-spesifike previntive maatregels útfierd, wêrûnder:
- analyze fan ynformaasje oer de incidence fan pest yn ferskate lannen;
- Identifikaasje, isolaasje en behanneling fan minsken mei fermoedende patology;
- Desinfeksje fan it ferfier komt út dysfunksjonele regio's yn relaasje ta de pest.
Dêrnjonken wurdt wurk wurke yn 'e natuerlike foci fan' e sykte: mei it rekkenjen fan it oantal wjerstieren, ûndersiikje har om pestbaktearjen te ûndersiikjen, besmette ynfektearre persoanen, fjochtsjende fleiven. By de identifikaasje fan sels ien geduld yn in delsetting, wurde sa'n anti-epidemyske maatregels útfierd:
- de ynfiering fan quarantine mei it ferbod fan yngong en útgong fan minsken foar ferskate dagen;
- Isolaasje fan minsken dy't kontakt hawwe mei pestpatiten;
- Desinfekking yn 'e foci fan' e sykte.
Minsken dy't yn kontakt binne mei de sike pest, foar previntive doelen, wurde anti-plague serum yn kombinaasje mei antibiotika administraat. Faksinaasje tsjin plasse nei in persoan libjend pest-vaksen wurdt yn sokke gefallen set:
- as yn natuerlik foci fan ynfeksje of yn 'e foarôfgeande útgong nei in dysfunksjonele gebiet;
- by it wurk, ferbûn mei mooglike eksposysje foar boarnen fan ynfeksje;
- as der in breed fersprieding fan ynfeksje is tusken bisten yn 'e buert fan delsettings.
Pest - Moritystatistiken
Troch de ûntwikkeling fan medisinen en it ûnderhâld fan interstate previntive maatregels rint de plague sykte faak breed. Yn âlde tiden, doe't gjin medisinen foar dizze ynfeksje útfûn waard, wie de mortaliteit sawat hûndert prosint. No binne dizze sifers gjin 5-10%. Tagelyk, hoefolle minsken stoaren fan 'e pest yn' e wrâld yn 'e ôfrûne tiden, kinne net inkeld soargen wêze.
Pest yn 'e skiednis fan' e minske
De pest yn 'e skiednis fan' e minske lieten ferneatige spoaren. De measte wiidferspraat binne sokke epidemyen:
- "Justinian Plague" (551-580 gg.), Dy't begûn yn Egypte, wêrfan mear as 100 miljoen minsken stoarn;
- de epidemie fan 'swart dea' (14e ieu) yn Europa, út East-Sina brocht, dy't sa'n 40 miljoen libje;
- pest yn Ruslân (1654-1655 gg.) - sawat 700 tûzenen dea;
- pest yn Marseille (1720-1722) - 100.000 minsken stoaren;
- in pandemy fan 'e pest (it ein fan' e XIX ieu) yn Aazje - mear as 5 miljoen minsken stoaren.
Pest yn ús dagen
De Bubony-pest leit hjoed op alle kontininten, útsein Australië en Antarktika. Yn 'e perioade fan 2010 oant 2015 waarden mear as trije tûzen gefallen fan' e sykte diagnostearre, mei in tidal útkomst waard yn 584 bekenne. De measte gefallen binne registrearre yn Madagaskar (mear as 2 tûzen). Fioleden fan 'e pest binne oanjûn yn lannen lykas Bolivia, de USA, Perû, Kirgyzje, Kazachstan, Ruslân en oaren. Endemysk foar de pestregio's fan Ruslân binne: Altai, Eastern Urals, Stavropol, Transbaikalia, it Kaspyske leech.