Hyperglycemia en behinderde ynsuline sekretariaasje is de twadde meast yndone pandology tusken bern en adolesinten. Neffens 'World Health Organization' wurdt de incidence fan bern mei diabetes rap en groei. Yn 'e kommende 5-10 jier wurdt it tal pjutten projektearre om 70% te ferheegjen.
Kin dit diabetes yn in bern wêze?
De beskreaune patology wurdt sels diagnostisearre yn 't neefboarnen, ûntsteane endokrinyske ûngelokken sûnder leeftiid. In soad âlders binne fragen oft der kinne diabetes wêze yn bern dy't gjin genetyske predisposysje hawwe foar de sykte. It antwurd op dizze fraach is posityf. Der binne ûnderskate soarten fan 'e sykte ûnder kontrôle, guon fan harren ûntsteane troch eksterne adversive faktoaren as as sekundêre patroanen.
Typen fan diabetes yn bern
Neist de bekende 2 foarmen fan endokrine sykte, klassifisearre neffens de insulinôfhinklikens, binne der oare soarten metabolike struktueren yn kohdhydraten. Selektear types fan diabetes:
- Neonatal. Dizze fariant fan 'e sykte wurdt diagnostearre yn nijbouwen en pjutten oant 6 moannen. Sokke diabetes mellitus by bern komt yn in transiente en fêste foarm. Yn it earste gefal ferdwynt de lytsbedekking fan 'e populêrens foar in heule jier inoar. Relatyf poadology yn 'e takomst is wierskynlik 50%. De twadde subtype is karakterisearre troch in libbenslang needsaaklik foar insulin.
- MODY. De presintearre soarte wurdt ûntfongen as in reade foarm fan diabetes yn jonge (Maturity-Onset Diabetes of the Yong). MODY is in genetyske defekt fan pankreatyske sellen dy't yn in autosomale dominante type ferneamd binne (net ferbûn mei it seks fan 'e bern, oerjûn út generaasje nei generaasje). Dit diabetes hat 9 ûndersoarten, de measte fan dy binne karakterisearre troch in middellike kursus, somtiden is ekstra ynsulin administraasje net ferplicht.
- Secondary. In seldsume foarm fan 'e sykte dy't foarkomt tsjin' e eftergrûn fan heftige genetyske struorren. Sokke diabetes kinne de syndromen fan Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodystrophy en oare syktepôtingen begeliede.
1 type diabetes mellitus
De beskreaune soarte fan chronische endokrose sykte (ensulin-ôfhinklik) is de meast foarkommende by pjutten. Diabetes mellitus type 1 yn bern is yn 2 groepen klassifisearre:
- autoimmune;
- idiopathysk.
De earste foarm fan 'e sykte is karakterisearre troch de oanwêzigens fan autoantibodys yn it bloed, dy't de eilannen beta-sellen fan' e panko's ynfallen en ferdwine. As resultaat produkt it uterlike oargel net genôch yninsulin om glukose te brekken. It is dreech om idiopathyske diabetes yn bern te ferklearjen - de oarsaken fan dizze soarte fan patology binne ûnbekend. Yn it bloed fan it bern wurde gjin antylden fûn, mar de sykte giet op deselde manier.
2 type diabetes mellitus
In insulin-ûnôfhinklike foarm fan 'e sykte wie eartiids premjearre yn folwoeksenen en âlderen. Diabetes type 2 yn bern begon te ûntwikkeljen relatyf koartlyn. Dit is troch in feroaring yn 'e libbensstyl en it fiedsel fan moderne pjutteboartersplakken. Ferneatigens en lege mobiliteit soargje foar obesity, dat liedt ta endroepine grinzen.
Causes of diabetes mellitus
De faktoaren dy't de beskreaune patology feroarsaakje binne ôfhinklik fan har foarm. Neonatale, sekundêre en MODY-diabetes ûntsteane troch genus mutaasjes. Dizze seldsume syktes binne ferbûn mei ûngebrûklike heredity . De wichtichste oarsaken fan type 1 diabetes mellitus kinne ferdield wurde yn 2 groepen:
- genetyske;
- eksterne.
Hereditêre predisposysje yn dit gefal bestiet net yn mutaasje fan elke getallen, mar yn har spesjale kombinaasje. De oanwêzigens fan diabetes mellitus yn âlders of oare famyljeleden is gjin garânsje foar de ûntwikkeling fan patology yn it bern. Om endokrinnende disruption te aktivearjen en te debút binne ekstra eksterne faktoaren nedich:
- minne kwaliteitsbij (konservative, nitrate, gluten);
- toxinen;
- Viriden ( rubella , parotitis, Epstein-Barr en oaren);
- akte of chronike stress.
De oarsaken fan type 2-diabetes binne de ferkearde libbenswize foar bern. Feroaring yn it funksjonearjen fan 'e panko's en metabolike struorren yn it lichem komt op' e eftergrûn fan:
- stabile overeating;
- oantsjutting;
- lege mobiliteit;
- faak gebrûk fan 'fast food'.
Diabetes mellitus by bern - symptomen en tekens
In útsprutsen klinysk byld fan pacology yn berneboeken wurdt folle faker observearre as yn folwoeksenen. Skaaimerken fan diabetes yn bern binne rapper foarútgong troch sokke faktoaren:
- ûnrealigens fan enzyme en endokrinsjele systemen;
- Accelerearre metabolism, ynklusyf kohdhydraten en sûkers;
- ûnfoarsteld neurintêre bondels.
Mei insulinsjebewiis glukose is net ôfspile, en lichemszellen ûnderfine in enerzjyhonger. Foar har ferwûnings begjinne de fetsten mei de formaasje fan ketoneasken en acetone, dy't toskysk binne. Dizze meganisme is ferantwurdlik foar de manier wêrop diabetes yn bern ferskynd is. Untfangende produkten sammelje yn it bloed, oanwakke ketoakidose en frisse symptomen fan 'e sykte.
De earste tekeningen fan diabetes yn bern
As it MODY-foarm ûntwikkelet, giet de sykte goed mei in middellik ekspresje klinysk byld dat de âlders fan 'e bern miskien net sizze kinne. Yn oare gefallen giet de diabetes mellitus tige rapper - symptomen yn bern yn 'e iere stage fan patology binne:
- in fêste gefoel fan toarst en droech yn 'e mûle;
- enuresis ;
- folle urine ;
- heger appetit;
- winsk om te sliepen nei iten;
- fatigue.
Foar ferskate wiken binne dizze tekens fan diabetes yn bern grutter. Dêrneist beoardielde:
- kassaweedich gewichtsverlies;
- fisuele beheining;
- susceptibiliteit foar huidynfeksjes;
- neurodermatitis ;
- mycoses;
- Jûkje fan 'e hûd;
- ikthyosis.
Diabatyske koma - symptomen
De betingst yn 't gefal komt as de diabetes mellitus yn bern foar sûnens behannele waard. Dit is in tige gefaarlike situaasje, wêrby't sels in deadlik útslach wierskynlik is. De jongere it bern, it flugger is it nedich om it sikehûs kontakt te meitsjen foar kwalifisearre help. Diabatyske koma yn bern wurdt begelaat troch ferlies fan bewustwêzen. Dizze betingst is foarôfgeand oan de folgjende symptomen:
- headache;
- eangst, folge troch apathy;
- ming fan appetit;
- mûle en wjirm;
- sterke toarst;
- abdominale pine;
- disorientaasjes fan urine;
- in helle ferwiderje op 'e wangen mei swiere hûd fan it gesicht;
- djip en laitsjen atmei;
- ferhege hertsperioade;
- ferminderje yn lichtemperatuer en bloeddruk;
- diarree mei bloed;
- sinkend fan ejeballen;
- skerpe geur fan aceton út urine;
- krampen fan lintsjes.
Komplikaasjes fan diabetes yn bern
Letter wurdt it besykjen fan patology of ûntbrekken fan adekwate therapy liede ta swiere gefolgen dy't hast alle lichemsystemen ynfloed hawwe, ynklusyf it funksjonearjen fan it brein. Komplikaasjes fan diabetes:
- Neuropathy;
- angina pectoris;
- arteriosklerose fan bloedfetten;
- hertoanfal;
- hypertonie;
- stroke;
- nefrôfheid;
- kidney failure ;
- ferplichtingen yn mentale en fysike ûntwikkeling;
- retinopathy;
- bloed yn 'e each;
- glaukom;
- katarakt;
- blijfens;
- Nervensensiviteit fan 'e legere limen;
- Jûkke en flikke hûd;
- baktearje en fungele dermatologyske ynfeksjes;
- fragility of bones;
- ferwûningen.
Diabetes mellitus - diagnostyk
Befêstiging fan fertrouwen op 'e ûntwikkeling fan endokronypoadology wurdt útfierd op basis fan beskikbere symptomen en laboratoariumtests. De norm fan sûker yn it bloed fan in bern hinget fan syn leeftyd:
- oant 12 moannen - 2,8-4,4 mmol / l;
- 1-5 jier - 3,3-5 mmol / l;
- Mear as 5 jier - oant 5,5 mmol / l.
Om diabetes te betrouwen yn bern en it type bepale, wurde in soad ekstra bloedûndersiken dien nei de neikommende indikaasjes:
- insulin en proinsulin;
- C-peptide;
- glycosylearre hymoglobine;
- tolerânsje nei glukose;
- sûne-base state (CBS);
- Antibody's foar beta-sellen fan 'e panko's en glutamate-decarboxylase;
- genetyske mutaasjes.
It sil ek nedich wêze om urine te passen om de konsintraasje te bepalen:
- glucose;
- ketone lichems;
- acetone.
De behanneling fan diabetes yn bern
It is wichtich foar âlders om te realisearjen dat de ûntfangen befêstige diagnoaze fêste is. Oant de metoaden foar folsleine restauraasje fan pankoaze funksjes en normalisearring fan karbhydraatmetabolisme binne ynventarisearre, de behanneling fan diabetes yn bern sil dêrtroch libbenslang wêze. Therapy moat wiidweidich en permanint wêze, it is needsaaklik om de oanbefellingen fan 'e dokter strikt folgje te folgjen, jouwe oan it dieet en jou tiid foar fysike aktiviteit.
It earste ding dat behanneling begjint is regelmjittich kontrôle oer bloed-sûkerpegels Om dit te dwaan, keapje in glucometer en test strips. Om effektive kontrôle de kursus fan 'e sykte, wurde dokters advisearre om in spesjale diary te hawwen, dat net allinich de lêzingen fan it apparaat docht, mar ek de oanwêzige omstannichheden:
- de oanwêzigens fan stress of ynfeksje;
- ferwurde iten en drinken;
- fysike aktiviteit;
- algemiene steat fan sûnens en stimming.
Behanneljen fan Type 1 Diabetes Mellitus yn Bern
Dizze foarm fan patology is karakterisearre troch akute ynsulinfekkings yn it lichem fan 'e bern. Om it normale libben te behâlden is it nedich om it ûntbrekken fan in hormoanen út 'e bûtenkant te kompensearjen. Om diabetes-type diabetes yn bern te kontrolearjen, binne deistige ynjeksjes fan ynsulin nedich. Dosearring en frekwinsje fan ynjeksjes wurde selektearre troch de endokrinolooch yndividuele yn oerienstimming mei ferskate parameters:
- leeftyd en gewicht fan 'e poppe;
- heger hyperglycemia;
- raasje fan it bern;
- nivo fan fysike aktiviteit
Insulin-ôfhannele diabetes mellitus yn bern kin net behannele wurde sûnder insulin ynjeksjes. Elke alternative therapyen binne charlatanisme en binne gefaarlik foar it bern. It iennichste effektive kontrôleprogramma foar dizze soarte sykte befettet:
- tydlike ynjeksjes;
- oandwaanlikens;
- gewoane fysike aktiviteit.
Behanneling fan Type 2 Diabetes Mellitus yn Bern
De beskreaune foarm fan patology is folle minder, likernôch yn 10-20% fan gefallen. Sûkerinsulin-ôfhinklike diabetes yn bern liedt in kompleetere therapy dy't bestiet út sokke aktiviteiten:
- Normalisearring fan lichemgewicht (yn oanwêzigens fan obesity);
- fysike aktiviteit;
- in fêste observaasje fan in dieet;
- Hypoglycemyske medisinen nimme.
Oanrikkemandearre fysike aktiviteiten binne ûnder oaren 3 lessen fan aktive sporten yn 'e wike foar 1-1,5 oeren. Dêrneist moat it bern deistige spoaren meitsje (3-4 kilometer), tillefoans binne oanrikkemandearre om nei 5-7 km te gean. Mei parallele konformiteit mei endokrinologe advys oer nourieding, dit is genôch om de konsintraasje fan sûker en wolwêzen yn 'e norm te hâlden.
As de diabetes yn bern manifestearre en ketoakidose feroarsake, wurdt needsaak foar needsaaklikens fan ensulin nedich. Nei it stabilisearjen fan it glukoazeivo en it fergrutsjen fan de produksje fan ketone-lichems kinne jo stopje fan it hormoanen. Om de rin fan 'e sykte te kontrolearjen, binne hypoglycemyske medisinen yn tabletten presskreaun. De iennichste medikaasje fan dizze groep, goedkard foar gebrûk yn pediatrie - Metformin.
Diabetes yn bern
It dieet it bern moat needsaaklik wêze mei de behannende dokter. Proper fiedingsmiddelen mei type 2-diabetes binne fergelykber mei it menu foar de therapy fan insulin-ôfhinklike patology. It is needsaak om it fermogen fan skûlen te beheinen dy't in sterke kohrhydratlast op 'e panko's meitsje:
- bakken;
- stoarmpaas (rice, smolina);
- pasta;
- potatoes.
Verbondere produkten:
- pickling;
- smoarge produkten;
- fatty meals;
- yndustriële saken;
- Bananen;
- grapes;
- Sûker, iten mei har hege ynhâld (sûkelade, jam en oaren).
Yn it menu wurde foarkommen:
- griente;
- fruit;
- mushrooms;
- fermentearre molkprodukten;
- dietêre fleis, fied, fisk;
- seafood;
- herbal teas.