Yn 'e earste dagen fan in libben fan' e nijboarne kin de sykte kleur fan 'e hûd en sichtbere mûklike membranen ferskine - in physiologyske juwiel fan' e nijboarn komt. It is bedoeld troch it feit dat in fetale hemoglobine fan it bloed yn 'e earste dagen libbet, it gewoane ferfangen, en it produkt fan' e ûntbining fan hemoglobine is bilirubin. Tidens de ferdieling fan hemoglobine wurdt yndirekt bilirubin foarme, dat bindet oan it eagjen yn 'e lever en wurdt konvertearre yn direkte bilirubine. Indirekte bilirubine is ûnlêsber, it is net sekretearre mei urine, direkte ûntslutend, it wurdt útset mei gall.
De norm fan bilirubin yn it bloed fan in nijbou
De norm fan direkte bilirubin befettet net mear as 25% fan total bilirubin. Yn 'e ferfal fan fetale hemoglobine ferheget it nivo fan direkte bilirubin, dy't gjin tiid hat om mei albumin te binen. It maksimum nivo is op dei 3 fan it libben, dêrnei falt it foar 1-2 wiken ôf. Yn dizze perioade ferskynt fysiosiologyske juwiel en ferdwynt, dy't, oars as de pasyologyske, sûnder spoaren giet en gjin behanneling nedich is.
- As it poppe berne is yn 'e nabielkoar bloed, is it nivo fan bilirubin yn' t nijbouten normaal oant 51 μmol / l.
- Op de earste dei fan it libben moat de ferheging fan it nivo fan bilirubin net heger wêze as 5.1 μmol / l per oere. Tagelyk maksimale ferheging fan it nivo fan bilirubin yn 'e folwoeksen bern is oant 256 μmol / l oant 3-4 dagen fan it libben, yn foarrangige bern - net mear as 171 μmol / l.
- It trochsneed nivo fan bilirubin yn 'e earste dagen fan libjen hâldt gewoanwei 103-137 μmol / l, en de ferheging is op grûn fan yndirekt bilirubin.
Wannear't de fysiologyske juwielij de algemiene betingst fan 'e poppe net feroaret, de kleur fan urine en fezen, lykas de grutte fan' e leverje en siel, de hûd hat in oranje tint, en jubileum ferdwynt sûnder behanneling op 'e 2-3 wiken fan it libben. Graden fan fysiologyske juwens:
- 1 grad (bylde kleur fan it gesicht en hals allinich);
- 2 grad (icteryk kleur fan 'e boppere helte fan it lichem oan' e neel);
- 3 grad (icterysk komplekse fan it gesicht, romp en boppe dielen fan 'e earm en skonken);
- 4 graden (folslein lichaam kleurings yn ijzerik kleur, ynklusyf foet en boarst).
De oarsaken fan ferhege bilirubin yn newborns
Neist fysiosiologyske juwielens is der ek pasyklike jûnsjes yn nijboarnen, wêrby't ek in hege bilirubine en giele kleur fan 'e hûd en sliepmembranen wêze sil. Typen fan poadologyske juwens:
- Hemolytic. Troch it ferdjerjen fan reade bloedsellen yn 'e konflikt oer de bloedgroep of de Rh-faktor tusken mem en bern, genetyske sykten - mikrospherozytosis, sylezellanemia.
- Parenchymal - fanwege leverje skea mei oankundige hepatitis, cytomegalovirus, toskine.
- Konjugaasje - yn it gefal fan abnormaliteiten yn it enzymsysteem en de ferbining fan direkte bilirubin.
- Mechanysk - yn gefallen fan ferwûningen fan 'e útfloed fan gal fanwege de obturation fan' e gallbladder of leverkanäten mei har oanprate anomalies, bygelyks atresia.
By hege konsintraasjes fan bilirubin yn it bloed (mear dan 324 μmol / l) penetrate de bloedhoarske barriere en wurket as in toxine op it harsens fan in nijbou (kearndoel). Dêrtroch feroarsake toxyske encephalopaty mei in fermindering fan alle refleksen, apathy, ferwûnings en sels de dea fan in bern.
De behanneling fan in ferhege nivo fan bilirubin yn nije berneboeken
Fysiologyske juwielens jildt normaal net behanneling, mei útsprutsen kleur fan 'e hûd kin phototherapy brûke, yn hokker sinne sjogge de sinning fan bilirubin. Mei patogolooch-jûnsmiel, neist fototherapy, beskikt de dokter gewoan de detoxifikaasje-therapy en sels ferkeapjen fan bloedtransfúzjes.