Hemolytyske sykte fan 'e nijbou is in sykte dy't bart as it bloed fan' e mem en fetus net ynkommens is. Dizze situaasje is mooglik as de fetus it bloedantigens fan 'e heit erfskip, en yn it bloed fan' e mem, binne der gjin anty-oanien. Meastentiids ûntwikkelt de sykte wannear't Rhesus antigint net kompatibel is, mar it kin ek it gefolch wêze fan inkompatibiliteit mei oare soarten antygens.
Mechanisme fan sykteûntwikkeling
As antwurd op 'e effekten fan fetale antygens op it lichem fan' e mem, wurde antykladen foar dizze antygens yn har bloed makke. Penetraten troch de plazinsjele barriere yn it bloed fan 'e bern, antyklopen feroarsaakje hemolysis (ferneatiging) fan erythrozyten, dy't liedt ta in disruption fan bilirubine metabolisme. De situaasje is fergrutte troch de ûnrealigens fan it enzymatyske systeem fan 'e lever yn' e fetus, dy't noch gjin tosk en yndirekt bilirubin oerjaan kin oan in net-toxikaire direkte, troch de nieren útstutsen. Materiaal antykladen kinne de placenta yn 'e swierens en ûnder labor wurkje.
De hurdens fan 'e hymolytyske sykte fan' e fetus en de nijboarne hinget ôf fan hoefolle antykladen fan 'e mem yn it bloed fan' e poppe ûntfongen binne, en ek op 'e kompensearjende mooglikheden fan' e lêste. Rêst kin de sykte ûntwikkelje yn 'e earste swierwêzen. De problemen fan har foarfal bringt mei elke folgjende swierens, tk. Der is in accumulation fan antykladen yn it bloed fan 'e mem.
Formen fan hymolytyske sykte fan nije berneboeken
As it bern net yn utero stjerre, dan is hy berne mei ien fan 'e foarmen fan' e sykte:
- anemysk;
- edematous;
- icteric.
Algemiene symptomen fan hymolytyske sykte fan 'e fetus en nijboarne: normochromyske anemia mei de oanwêzigens fan jonge erythrozyten yn it bloed en hyperplasia (ferheegje) yn' e siel en lever.
Anemyske foarm
De maklikste fan 'e trije foarmen fan' e sykte dy't yn 'e gefal fan in koarte termyn útwreidzje oan in lyts tal mate-antykladen nei de fetus. Ferriene erythrozyten binne ôflaat troch de placenta. Yn 'e nijberne sjogge jo de pallor fan' e hûd, de jûn is ôfwêzich. Anemia ferskynt him oan 'e ein fan' e earste wike fan it libben.
Edema foarm
Hiel sterke foarm fan hymolytyske sykte fan 'e nijboarne, dy't behannele wurde yn' e earste sekonden nei berte. It docht as de antykladen fan 'e mem op it bern langer lang bliuwt. Yn it utero stjert de fetus, om't de produkten fan 'e yntocht binne troch in skerpe ferheven ferhege yn' e placenta. De fetus is oanpast oan de situaasje en it hat ekstra foarkommen fan hematopoiesis. Endokrinnige draaijen, leverje en sielsen sterker tanimme. Fergelike proteïnfoarmjende funksje fan 'e leverje, fergruttet de bepaalde protte yn it bloed, binne massive swelling fan' e subkutane fette lagen, de akkumulaasje fan floeistof yn 'e lichemhaven. De gefolgen fan dizze foarm fan hymolytyske sykte fan nije berneboeken binne fatalich foar it bern. Hast alle bern dy't berne libje stjerre binnen de kommende minuten of oeren.
Jaundice foarm
Beslút ûnder ynfloed fan 'e anty-mûzen fan' e mem fan 'e fetus, dy't al genôch ripe is. In bern is op tiid stien mei in normale lichem. Hemolytyske sykte ûntwikkelet yn 'e earste dei. De oare deis is der jager, dy't rapper wurdt. Ynterne organen fergrutsje yn grutte. Der is in yntinsive ferheging fan it nivo fan bilirubin, der binne symptomen fan bilirubine-yntaksisearring en ferbrekken fan it sintrale nervosysteem: in oantal refleksen binne brutsen, ûntbrekke en krampen ferskynt, en mooglik de ûntwikkeling fan in bilirubininfarkt fan 'e nieren. Sûnder tiid en krekte behanneling fan Iteratyske foarm fan hymolytyske sykte fan nije berneboeken, kin in bern op 'e twadde dei nei berte dea stjerre. De bern oerlibje lizze fier efter yn geastlik ûntwikkeling.
De behanneling fan hymolytyske sykte fan nije berneboeken
De behanneling fan hymolytyske sykte fan nije berneboeken moat wiidweidich en op tiid, ynklusief:
- it fuortheljen fan yntocht yn 'e koartste moanne;
- de ûntbining fan antyldagen út it lichem fan it bern, dy't bydrage oan de fierdere hemolysis fan reade bloedsellen;
- ferbetterjen fan de funksjoneel steat fan ferskate organen en systemen, fral nieren en lever.
De meast effektive metoade foar behanneling is in útwikseling bloedtransfúzje op 'e earstste mooglike tiid.
Hemolytyske sykte fan nije berneboeken is better om te behanneljen, mar om warskôgje. As profylaksis wurdt de administraasje fan antyres gamma-immunoglobulin nei in frou fuortendaliks nei de berte fan it earste bern, de desensibilisaasje troch it replenearjen fan 'e hûdklap fan' e man, wurdt de ôfwizing fan abortions, benammen yn 'e earste swierens, brûkt. earste bern wurde normaal sûn geskikt.