Lebear abscess is in lokale akkumulaasje fan pus yn 'e dikte fan it hepatike parenchyma dy't feroarsake is troch eksposysje oan patogene mikroflor of parasiten. De abses yn dit gefal is altyd fuortset, dat is, komt it op 'e eftergrûn fan guon besteande skea oan it lichem, meastentiids troch de ynfeksje troch de aktuele bloed. Dizze sykte is ekstreem, dus it wurdt allinich behannele yn in sikehûs, en yn it ûntbrekken fan tydlik medyske soarch kin nei de dea fiere.
Causes of liver abscess
Yn 'e genetysk binne leverabszjes meast ferdield yn pyogenysk en amoebysk.
Pyogenyske foarkarstoffen
Dizze foarm fan 'e sykte is algemien yn minsken dy't âlder is as 35 jier. De meast foarkommende boarne fan ynfeksje yn dit gefal binne sykten fan it biljertrakt (cholangitis of acute cholecystitis). De twadde meast foarkommende oarsaak is ferskate intraperitoneale ynfeksjes:
- ulcerative kolitis;
- Crohn's sykte ;
- yntestinaal perforaasje;
- divertikulitis.
It is ek mooglik om de ynfeksje oer te setten fan nau besate boarnen fan ynfeksje of mei algemiene sepsis. Yn it lêste gefal wurde Staphylococcus aureus en hemolytyske streptokokus faak fûn. Dêrnjonken is it mooglik om in abses te ûntwikkeljen mei in liverûntstekking en de komst fan in hematoma, dy't dan ûntstiet, en as de leefde beperkte is troch wjirm. Deaden kinne wurde ien of meardere.
Amoebysk liver abscess
Sa'n abses ûntwikkelet troch de pogogenyske aksje fan amoeba (Entamaeba histolytica), dy't yn 'e lever út it rjochte ynfierd is en in komplikaasje is yn acute of chronike amoebiasis fan' e darm. Dizze foarm fan 'e sykte wurdt faak yn' e jongerein beoardiele en, as regel, feroarsaket in single purulente formaasje.
Symptomen fan leech abscess
De symptomen fan dizze sykte binne faak asypysk, dat is it totale klinyske byld dat ien fan 'e serieuze sykte fan ynternal organen liket:
- pneumonia;
- pleurisy;
- hert sykte, ensfh.
Meastentiids wurdt, sûnder de soarte sykte, leverabszess begelaat troch fieber en swiere pine yn it goede hypochondrium. Mei de ûntwikkeling fan 'e sykte ferheget de lef yn grutte, is pynlik oer palpaasje, bloedskatten fergrutsje yn it tal leukozyten, en ek in tendins oan anemia .
Pjutten mei algemiene swakke, ûntbrekken fan appetitik, faak misbrûk en brekken. Mear as de helte fan 'e gefallen yn' e earste dagen binne markearre troch icteryske sclera en mucousmembranes, dy't úteinlik ferdwine. Yn pasjinten mei amoebyske foarm kinne diarreezje mei spoaren fan bloed ek ûntsteane.
De behanneling fan 'e libbensabsets
Leber abscess is in tige serieuze sykte mei in hege risiko fan 'e dea, dy't allinich behannele wurde kin yn in sikehûs omjouwing, om't it ferplichtingen fan chirurgyske yntervinsje neamt.
De behanneling is altyd kompleks en bepaald troch de dokter, ôfhinklik fan de oarsaken dy't de sykte feroarsake hawwe.
De meast optimale foar hjoed is it gebrûk fan antibiotika-therapy yn kombinaasje mei perkutine drainage fan ûntstekking ûnder tafersjoch fan ultrasound. Yn it gefal dat it drainearjen fan 'e libbe abses net effektyf is, dan wurdt in hoofd operaasje útfierd. Mei de amoebyske foarm fan 'e sykte wurdt operaasje net útfierd oant de darmynfeksje eleminten wurdt.
Yn it gefal fan in single lever abses, mei yntinsyf mooglike maatregels, kin de prognose goed wêze. Recovers oer 90% fan pasjinten, hoewol de behanneling is tige lang. Mearfâldich of inkeld, mar net yn 'e tiid absesje draaie, makket hast altiten nei de dea.